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2025年护士资格证儿科护理学模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.8个月男婴，体重7.5kg，身长68cm，头围43cm，前囟1.5cm×1.5cm。该患儿生长发育评估正确的是（）

A.体重、身长均低于正常

B.体重正常，身长偏低

C.头围偏大，前囟闭合延迟

D.各项指标均符合正常范围

答案：D。解析：8个月男婴正常体重约8.6kg（±10%），身长约70cm（±2cm），头围约44cm（±1cm），前囟1-2cm属正常范围，该患儿指标均在正常波动范围内。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿肝炎

答案：C。解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现；母乳性黄疸常在生后1周后加重；新生儿肝炎黄疸出现较晚（1-3周）；生后24小时内出现且胆红素＞221μmol/L（足月儿）应首先考虑溶血病。

3.1岁患儿因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，查体：T39.2℃，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

答案：C。解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，呼吸频率增快（1岁患儿＞40次/分），三凹征及固定湿啰音；急性支气管炎啰音不固定；哮喘以喘息为主；毛细支气管炎多见于6个月内婴儿，以喘憋为突出表现。

4.腹泻患儿补液时，判断重度脱水的关键指标是（）

A.皮肤弹性差

B.眼窝凹陷

C.尿量明显减少

D.出现休克症状

答案：D。解析：轻度脱水无循环障碍，中度脱水有精神萎靡、尿量减少，重度脱水出现休克（如四肢厥冷、血压下降、意识改变）。

5.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是（）

A.颅骨软化（3-6个月）

B.方颅（7-8个月）

C.鸡胸（1岁左右）

D.手镯、脚镯征（6个月以上）

答案：C。解析：激期为病情进展期，1岁左右出现胸廓畸形（鸡胸、漏斗胸）；颅骨软化属初期表现，方颅、手镯征为活动期表现但非最典型。

6.先天性心脏病患儿出现“差异性发绀”，提示的畸形是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

答案：C。解析：动脉导管未闭当肺动脉压力超过主动脉时，产生右向左分流，下肢静脉血经导管进入降主动脉，出现下半身发绀明显于上半身的“差异性发绀”。

7.10个月患儿添加辅食后出现皮肤苍白、食欲减退，血常规示Hb90g/L，MCV75fl，MCH25pg，最可能的诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

答案：B。解析：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg）提示缺铁性贫血；巨幼贫为大细胞性；再障全血细胞减少；溶血性贫血网织红细胞增高。

8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.快速复温，30分钟内体温升至正常

B.每小时升温1℃，6-12小时恢复正常

C.每2小时升温1℃，12-24小时恢复正常

D.先置于26℃环境，待反应好转后升温

答案：B。解析：轻中度硬肿（肛温＞30℃）可放入30℃暖箱，每小时提高箱温1℃，6-12小时恢复正常；重度（肛温＜30℃）先以高于患儿体温1-2℃的暖箱开始，每小时升温1℃，12-24小时恢复。

9.川崎病的特征性表现是（）

A.持续发热＞5天，抗生素治疗无效

B.手足硬性水肿，恢复期脱皮

C.草莓舌，口腔黏膜充血

D.颈部淋巴结肿大

答案：B。解析：川崎病诊断标准包括发热＞5天（必备）+其他4项（双侧球结膜充血、口腔改变、手足硬肿/脱皮、多形性皮疹、颈淋巴结肿大），其中手足硬肿及恢复期脱皮为特征性表现。

10.预防小儿营养性缺铁性贫血的关键措施是（）

A.早产儿生后2个月补充铁剂

B.足月儿生后4个月添加肝泥、蛋黄

C.牛奶喂养儿需煮沸消毒

D.每日保证500ml以上母乳

答案：B。解析：铁储备在生后4-6个月耗尽，足月儿应在4-6个月添加含铁丰富的辅食（如强化铁米粉、肝泥、蛋黄）；早产儿需生后2周开始补铁。

11.3岁患儿误服灭鼠药（成分不明），家长2小时后送医，首选的急救措施是（）

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.血液灌流

答案：B。解析：服毒后4-6小时内洗胃最有效，3岁患儿配合度低时可插管洗胃；催吐适用于意识清楚