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2025年内科主治医师传染病学考试练习题题库及答案

单选题

1.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（）

A.回肠末端

B.升结肠

C.乙状结肠

D.肝、脾

E.心、脑

答案：A

解析：伤寒的主要病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡的病变最为显著。

2.流行性出血热早期休克的主要原因是（）

A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

B.播散性血管内凝血

C.心肌损害

D.肾功能不全，水、电解质平衡失调

E.肠道大出血或继发感染

答案：A

解析：流行性出血热早期即发热期，由于血管壁受损，导致小血管通透性增加，血浆外渗，血容量急剧减少，引起低血压休克。

3.下列哪项不是艾滋病的传播途径（）

A.性接触传播

B.母婴传播

C.血液传播

D.日常生活接触传播

E.器官移植传播

答案：D

解析：艾滋病的传播途径主要有性接触传播、母婴传播、血液传播，包括共用注射器、输入含HIV的血液或血制品、器官移植等。日常生活接触如握手、拥抱、共同进餐等不会传播艾滋病。

4.细菌性痢疾的病变部位主要在（）

A.回肠

B.空肠

C.结肠

D.乙状结肠和直肠

E.十二指肠

答案：D

解析：细菌性痢疾主要累及大肠，尤其是乙状结肠和直肠，病变以弥漫性纤维蛋白渗出性炎症为主要表现。

5.疟疾发作的典型症状是（）

A.寒战、高热、大汗

B.恶心、呕吐、腹泻

C.腹痛、黄疸、肝大

D.头痛、乏力、纳差

E.咳嗽、咳痰、咯血

答案：A

解析：疟疾发作的典型症状为突发寒战、高热，随后大汗淋漓，体温骤降，呈周期性发作，这与疟原虫在红细胞内裂体增殖的周期有关。

6.下列关于霍乱弧菌的描述，正确的是（）

A.革兰染色阳性

B.有鞭毛、芽孢和荚膜

C.需氧菌，耐酸不耐碱

D.古典生物型和埃尔托生物型均属于O1群霍乱弧菌

E.产生的肠毒素可引起细胞内cAMP水平降低

答案：D

解析：霍乱弧菌为革兰染色阴性菌，有鞭毛，无芽孢和荚膜，为需氧菌，耐碱不耐酸。古典生物型和埃尔托生物型均属于O1群霍乱弧菌。霍乱弧菌产生的肠毒素可使细胞内cAMP水平升高，导致肠液大量分泌。

7.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.流感嗜血杆菌

E.大肠埃希菌

答案：C

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。

8.感染HBV后，最早出现的血清学标志物是（）

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

答案：A

解析：HBsAg是乙肝病毒表面抗原，感染HBV后，最早在血清中出现，可在潜伏期早期就呈阳性。

9.下列哪项不是恙虫病的临床表现（）

A.发热

B.焦痂或溃疡

C.皮疹

D.肝脾肿大

E.黄疸

答案：E

解析：恙虫病的临床表现主要有发热、焦痂或溃疡、皮疹、肝脾肿大等，一般无黄疸表现。

10.钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）

A.流感伤寒型

B.肺出血型

C.黄疸出血型

D.肾衰竭型

E.脑膜脑炎型

答案：A

解析：钩端螺旋体病最常见的临床类型是流感伤寒型，表现为发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛等类似流感的症状。

多选题

1.下列属于乙类传染病的有（）

A.艾滋病

B.病毒性肝炎

C.流行性感冒

D.狂犬病

E.手足口病

答案：ABD

解析：艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均属于乙类传染病。流行性感冒属于丙类传染病，手足口病目前也按丙类传染病管理。

2.下列关于结核菌素试验的描述，正确的有（）

A.用于检测机体是否感染过结核分枝杆菌

B.硬结直径小于5mm为阴性

C.硬结直径在5-9mm为弱阳性

D.硬结直径在10-19mm为阳性

E.硬结直径大于等于20mm或局部有水疱、坏死为强阳性

答案：ABCDE

解析：结核菌素试验是用于检测机体是否感染过结核分枝杆菌的一种方法。根据硬结直径大小判断结果，具体如上述选项所述。

3.流行性乙型脑炎的临床表现特点有（）

A.高热

B.意识障碍

C.抽搐

D.呼吸衰竭

E.皮肤瘀点、瘀斑

答案：ABCD

解析：流行性乙型脑炎主要表现为高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭等，皮肤瘀点、瘀斑是流行性脑脊髓膜炎的典型表现。

4.下列关于伤寒的治疗，正确的有（）

A.高热时可采用物理降温

B.便秘时可使用泻药

C.腹胀时可使用新斯的明

D.抗菌治疗可选用喹诺酮类药物

E.出现肠出血时应禁食、静卧

答案：ADE

解析：伤寒高热时可采用物理降温，避免使用大量退热药以免引起虚脱。便秘时禁用泻