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2025年CRRT报警与处理试题N3级附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.CRRT治疗中，机器显示“动脉压（PA）-220mmHg”（报警阈值-200mmHg），最可能的原因是

A.血泵转速过慢

B.动脉端管路受压

C.滤器严重凝血

D.静脉壶液面过高

2.当跨膜压（TMP）持续高于450mmHg时，首先应采取的措施是

A.立即停止血泵

B.降低置换液流速

C.检查滤器是否凝血

D.增加抗凝剂剂量

3.空气报警触发后，观察静脉壶液面低于安全线，管路内可见连续气泡，正确的处理顺序是

①夹闭动脉端管路②停血泵③轻弹管路排空气泡④夹闭静脉端管路

A.②→④→①→③

B.②→①→④→③

C.①→②→④→③

D.④→②→①→③

4.患者行CVVHDF治疗，治疗3小时后机器提示“漏血报警”，但漏血探测器未见明显血液，首先应排查的是

A.置换液温度异常

B.滤器膜破裂

C.废液袋连接松脱

D.生理盐水冲洗管路

5.温度报警（39℃）触发时，排除机器故障后，最可能的原因是

A.置换液预温过高

B.血泵转速过快

C.抗凝剂剂量不足

D.滤器压力过高

6.静脉压（PV）持续升高至300mmHg（报警阈值250mmHg），患者无烦躁，管路无扭曲，首先应考虑

A.动脉端管路堵塞

B.滤器凝血

C.患者静脉回流受阻

D.血泵转速过低

7.治疗中突然出现“压力传感器故障”报警，无法继续监测压力参数，正确的处理是

A.继续治疗，观察10分钟

B.立即终止治疗，更换机器

C.手动关闭报警，调整参数

D.减慢血泵速度，联系设备科

8.枸橼酸抗凝治疗时，机器提示“酸液泵故障”，酸液输注停止，此时应首先

A.增加普通肝素剂量

B.停血泵，更换酸液泵

C.加快置换液流速

D.监测血气分析及离子钙

9.患者血压突然下降至80/50mmHg，CRRT机器显示动脉压-280mmHg，此时优先处理措施是

A.提高血泵转速

B.快速输入生理盐水200ml

C.夹闭静脉端管路

D.降低置换液温度

10.滤器前压力（PBF）从150mmHg升至300mmHg，其他压力参数无明显变化，最可能的原因是

A.滤器后管路堵塞

B.动脉端管路受压

C.预冲不彻底导致滤器残留空气

D.置换液流速突然增加

11.治疗中发现废液袋重量增长明显慢于预期，机器未报警，可能的原因是

A.置换液泵故障

B.超滤泵故障

C.滤器膜通透性增加

D.动脉压监测异常

12.患者出现寒战、高热，CRRT治疗中机器无报警，首先应考虑

A.致热原反应

B.滤器凝血

C.空气栓塞

D.低血压休克

13.采用局部枸橼酸抗凝时，机器提示“碱基泵流速异常”，碱基输注量减少，可能导致

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.高钙血症

D.低钾血症

14.治疗中静脉壶液面持续低于2/3，调整血泵转速后无改善，应检查

A.动脉端管路是否打折

B.静脉端管路是否受压

C.滤器是否堵塞

D.置换液是否浑浊

15.紧急终止CRRT治疗时，正确的回血顺序是

A.停血泵→夹闭动脉端→开放生理盐水→回血至静脉壶

B.夹闭动脉端→停血泵→开放生理盐水→回血至患者

C.停血泵→开放生理盐水→夹闭静脉端→缓慢回血

D.夹闭静脉端→停血泵→开放生理盐水→回血至动脉端

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.动脉压低报警（PA＜-150mmHg）的常见原因包括

A.患者血容量不足

B.动脉穿刺针贴壁

C.血泵转速过快

D.动脉端管路扭曲

E.静脉壶液面过高

2.跨膜压（TMP）升高的可能原因有

A.滤器凝血

B.置换液流速降低

C.超滤率过高

D.静脉压升高

E.动脉压降低

3.空气报警触发的可能诱因包括

A.置换液袋空

B.管路连接不紧密

C.静脉壶液面过高

D.动脉端管路破裂

E.回血时操作不当

4.漏血报警的处理措施包括

A.立即停血泵

B.观察废液颜色

C.用生理盐水冲洗滤器

D.更换滤器及管路

E.监测患者血红蛋白

5.温度异常报警（＜35℃或＞39℃）的处理正确的是

A.检查置换液预温装置

B.暂停置换