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荨麻疹和血管性水肿概述汇报人：XXX2025-X-X

目录1.荨麻疹概述

2.荨麻疹的临床表现

3.荨麻疹的诊断

4.荨麻疹的治疗

5.血管性水肿概述

6.血管性水肿的临床表现

7.血管性水肿的诊断

8.血管性水肿的治疗

01荨麻疹概述

荨麻疹的定义荨麻疹定义荨麻疹，又称风疹块，是一种常见的皮肤黏膜的炎症性反应，其特征是突然发生，迅速消退，伴有瘙痒，且可反复发作。据统计，全球约有20%的人在其一生中至少经历一次荨麻疹发作。病因多样荨麻疹的病因复杂，包括感染、药物、食物、环境因素、物理刺激、遗传等因素。其中，感染是最常见的诱因之一，如细菌、病毒、真菌感染等。分类方法根据病程和病因，荨麻疹可分为急性、慢性、慢性自限性、慢性反复发作性等多种类型。急性荨麻疹病程短暂，通常在几天到几周内自愈；慢性荨麻疹则可能持续数月甚至数年。

荨麻疹的分类急性荨麻疹急性荨麻疹病程较短，通常在数小时至数周内自愈。多数患者可出现风团、瘙痒等症状，病情较轻，对生活质量影响较小。据统计，急性荨麻疹的发病率约为2%-3%。慢性荨麻疹慢性荨麻疹病程超过6周，症状反复发作，难以根治。患者可能会经历数月甚至数年的慢性病程，影响生活质量。慢性荨麻疹的发病率约为1%-3%。特殊类型荨麻疹特殊类型荨麻疹是指具有特殊临床表现和病因的荨麻疹，如药物诱发的荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等。这些类型荨麻疹病因明确，治疗方法各异。

荨麻疹的病因药物因素药物是引起荨麻疹的常见病因之一，包括抗生素、止痛药、抗组胺药等。据统计，约1/3的荨麻疹患者与药物相关。其中，青霉素是最常见的诱发药物之一。感染因素感染因素如细菌、病毒、真菌等也可引起荨麻疹。特别是病毒感染，如感冒病毒、EB病毒等，是儿童荨麻疹的常见诱因。环境因素环境因素如花粉、灰尘、动物皮屑等过敏原，以及温度、湿度等气候变化，也可能引发荨麻疹。此外，紫外线照射、摩擦、压力等物理因素，也可能成为诱因。

02荨麻疹的临床表现

风团的特点形态变化风团形态多样，大小不等，直径通常为0.5-1厘米，也可达数厘米。风团边缘清晰，形状不规则，可融合成片，中央色淡，周围潮红。颜色变化风团颜色呈淡红色或皮肤色，有时因周围血管扩张而呈现深红色。在风团出现后，颜色会逐渐变淡，最终消退。持续时间风团通常在数分钟至数小时内消退，但也可持续数天。消退后不留痕迹，但可反复发作，有时一天内可出现多次风团。

伴随症状瘙痒不适荨麻疹患者普遍伴有剧烈瘙痒，这是最常见的主诉之一。瘙痒程度因人而异，从轻微到难以忍受，可影响患者睡眠和生活质量。消化系统反应部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。这些症状可能与风团引起的肠道痉挛或过敏反应有关。呼吸道症状严重病例中，风团可能累及呼吸道，导致呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。这些症状可能危及生命，需立即就医。

临床分型急性荨麻疹急性荨麻疹病程短，通常持续不超过6周。风团出现迅速，消退也快，患者常伴有瘙痒，但通常不会引起严重并发症。慢性荨麻疹慢性荨麻疹病程超过6周，风团反复发作，持续时间不定，患者常伴有明显的瘙痒和不适，生活质量可能受到严重影响。特殊类型荨麻疹特殊类型荨麻疹包括寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等，具有特定的诱发因素和临床表现，需要针对性治疗。

03荨麻疹的诊断

病史采集发作诱因详细询问患者发病前是否有明确的诱因，如食用特定食物、接触过敏原、服用药物等，有助于判断病因。约70%的患者能回忆起明确的诱因。发作时间询问风团首次出现的时间，以及每次发作的持续时间，有助于评估病情的严重程度和病程。急性荨麻疹病程通常不超过6周。症状特点了解风团的形态、大小、颜色、分布等特征，以及伴随的瘙痒程度和是否有其他症状，如发热、呼吸困难等，对诊断至关重要。

体格检查皮肤检查仔细观察患者皮肤，寻找风团、红斑、水肿等特征性皮损。注意风团的大小、形态、颜色和分布，以及是否有融合现象。黏膜检查检查口腔、鼻腔、眼结膜等黏膜是否有水肿、红斑等异常。黏膜受累是血管性水肿的重要体征。全身检查进行全面体格检查，包括心肺、腹部、神经系统等，以排除其他可能导致荨麻疹的系统性疾病。注意观察患者是否有呼吸困难、胸闷等严重症状。

辅助检查血液检查常规血液检查包括血常规、肝功能、肾功能等，有助于排除感染、炎症等引起的荨麻疹。血清IgE水平检测对某些过敏原诱发的荨麻疹有诊断价值。过敏原检测过敏原检测如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，有助于明确过敏原，对于过敏性荨麻疹的诊断和治疗有重要意义。影像学检查影像学检查如X光、CT、MRI等，可用于排除肺部、心脏、肾脏等器官的病变，帮助诊断一些特殊类型的荨麻疹。

04荨麻疹的治疗

药物治疗抗组胺药抗组胺药是荨麻疹治疗的首选药物，如第二代非镇静性抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，可有效缓解瘙痒和