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麻醉科综合能力考试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.关于麻醉前访视，以下哪项描述是错误的？

A.评估患者合并症对麻醉的影响

B.完成必要的实验室检查

C.仅向患者解释手术风险即可，无需深入沟通

D.确认患者是否已停用特定药物（如抗凝药）

2.某患者术前长期服用阿司匹林，择期行全髋关节置换术，以下哪种麻醉方式风险最低？

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.椎管内麻醉（硬膜外+腰麻）

D.局部麻醉

3.麻醉期间出现心律失常，首选哪种药物处理室性心动过速？

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.美托洛尔

D.异丙肾上腺素

4.关于老年人麻醉，以下哪项是错误的？

A.肾功能减退，麻醉药物清除减慢

B.常合并多种慢性病，麻醉风险增加

C.对麻醉药物耐受性较好，可适当增加剂量

D.老年人术后苏醒延迟风险较高

5.术中突发低血压，首选哪种药物升压？

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.多巴胺

6.全麻诱导期最危险的并发症是？

A.呼吸道梗阻

B.误吸

C.心搏骤停

D.低体温

7.硬膜外麻醉最严重的并发症是？

A.脊神经根损伤

B.血管损伤导致硬膜外血肿

C.硬膜外麻醉后头痛

D.全脊髓麻醉

8.关于围术期疼痛管理，以下哪项描述是错误的？

A.多模式镇痛可减少阿片类药物用量

B.肌肉松弛药可用于术后镇痛

C.静脉自控镇痛（PCA）需注意用药剂量

D.镇痛药物应尽早给予，以预防疼痛发生

9.术中监测血压升高，以下哪种情况可能需要处理？

A.患者情绪紧张导致

B.麻醉深度不足

C.术中出血

D.以上均需要处理

10.关于麻醉后苏醒，以下哪项是正常现象？

A.术后恶心呕吐

B.术后谵妄

C.术后寒战

D.以上均是正常现象

二、多选题（每题3分，共10题）

1.麻醉前准备包括哪些内容？

A.评估患者心肺功能

B.完成必要的实验室检查

C.患者心理疏导

D.确认手术部位及麻醉方案

2.硬膜外麻醉的适应症包括？

A.下腹部手术

B.股骨骨折手术

C.开胸手术

D.全身麻醉风险高的患者

3.术中可能发生过敏反应的药物包括？

A.肾上腺素

B.芬太尼

C.硫喷妥钠

D.乳胶（用于导管等）

4.老年人麻醉的特点包括？

A.药物代谢减慢

B.合并症多

C.对麻醉药耐受性高

D.呼吸功能储备差

5.麻醉期间低氧血症的原因包括？

A.呼吸道梗阻

B.肺部感染

C.麻醉机气源故障

D.患者自主呼吸减弱

6.术后恶心呕吐（PONV）的预测因素包括？

A.女性患者

B.术前有PONV史

C.吸烟者

D.麻醉药物选择

7.麻醉期间高血压的处理方法包括？

A.静脉输注硝酸甘油

B.调整麻醉深度

C.查找并处理诱因（如出血）

D.静脉给予艾司洛尔

8.全身麻醉的并发症包括？

A.呼吸道感染

B.术后认知功能障碍（POCD）

C.误吸

D.呼吸抑制

9.围术期血糖管理的重要性包括？

A.减少感染风险

B.促进伤口愈合

C.预防糖尿病酮症酸中毒

D.降低术后并发症

10.椎管内麻醉的禁忌症包括？

A.脊柱感染

B.脊髓压迫症

C.凝血功能障碍

D.下肢神经病变（非麻醉禁忌）

三、判断题（每题1分，共10题）

1.麻醉前禁食禁水时间仅与手术时间相关，与麻醉方式无关。（×）

2.老年人麻醉时，药物用量应较年轻人减少。（√）

3.术中低血压时，快速输液是首选措施。（×）

4.硬膜外麻醉后头痛是由于脑脊液漏，平卧可缓解。（√）

5.全身麻醉时，麻醉医生只需关注手术过程，术后并发症无需负责。（×）

6.术后恶心呕吐仅与麻醉药物有关。（×）

7.术中监测血气分析可及时发现酸碱平衡紊乱。（√）

8.所有患者麻醉前均需使用止吐药预防术后恶心呕吐。（×）

9.椎管内麻醉时，麻醉药剂量越多，阻滞效果越好。（×）

10.老年人术后苏醒延迟主要是因为麻醉药清除慢。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述麻醉前访视的主要内容。

2.简述全身麻醉的诱导阶段可能出现的问题及处理。

3.简述术后疼痛管理的基本原则。

4.简述椎管内麻醉的并发症及预防措施。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者，65岁，拟行腹腔镜胆囊切除术。术前检查发现高血压、糖尿病，心率快。麻醉方案选择及术前准备要点是什么？

2.患者，30岁，择期行宫腔镜手术。麻醉诱导后出现呼吸抑制，心率慢，血压下降，可能的原因及处理措施是什么？

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：麻醉前访视需全面评估患者，包括合并症、药物使用、心理状态