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眼袋手术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于眼袋形成机制的描述，错误的是

A.眶隔脂肪疝出是核心表现

B.眼轮匝肌松弛会加重下睑膨隆

C.皮肤弹性下降是青年型眼袋的主因

D.泪沟加深会从视觉上强化眼袋外观

答案：C（青年型眼袋主因是眶隔脂肪先天性过度发育或支撑结构薄弱，皮肤弹性下降多见于中老年型）

2.内切法眼袋手术的最佳适应症是

A.45岁以上伴下睑皮肤松弛者

B.30岁左右单纯眶脂膨出无皮肤松弛者

C.合并严重泪沟的混合型眼袋

D.下睑外翻术后修复患者

答案：B（内切法经结膜入路，无法处理皮肤松弛，适用于无皮肤、肌肉松弛的年轻患者）

3.外切法眼袋手术中，判断皮肤去除量的关键指标是

A.患者主观要求切除的皮肤宽度

B.下睑缘至睫毛根部的距离

C.自然平视时下睑能被轻提的最大无张力范围

D.术前标记的pinchtest皮肤冗余量

答案：D（pinchtest即轻捏下睑皮肤，观察自然状态下可提起的皮肤量，是判断去除量的金标准）

4.眶隔脂肪释放术的主要优势是

A.减少脂肪去除量避免下睑凹陷

B.缩短手术时间

C.无需处理眼轮匝肌

D.适用于所有类型眼袋

答案：A（通过将疝出的眶脂转移填充泪沟，同时解决眼袋和泪沟，避免传统去脂导致的术后凹陷）

5.眼袋手术后出现下睑外翻的最常见原因是

A.术中损伤面神经下颌缘支

B.皮肤去除量过多

C.眶隔脂肪去除不足

D.术后未加压包扎

答案：B（皮肤切除过量导致张力性外翻，是最常见原因；神经损伤多表现为肌肉运动障碍而非单纯外翻）

6.关于眼袋手术中眶隔处理的描述，正确的是

A.所有术式都需完全打开眶隔

B.外切法需收紧眶隔以加强支撑

C.内切法无需处理眶隔结构

D.眶隔释放术需彻底离断眶隔韧带

答案：B（外切法中收紧眶隔可重建脂肪支撑，预防复发；内切法根据情况可部分打开眶隔；眶隔释放需保留部分韧带维持结构）

7.中老年型眼袋的典型特征不包括

A.眶脂膨出明显

B.下睑皮肤松弛呈三角袋样

C.眼轮匝肌松弛伴肌性隆起

D.泪沟轻度凹陷

答案：D（中老年型常合并重度泪沟，轻度凹陷多见于青年型）

8.眼袋手术中处理眼轮匝肌的主要目的是

A.减少术后血肿

B.预防下睑外翻

C.改善肌肉松弛导致的假性眼袋

D.增加手术视野暴露

答案：C（眼轮匝肌松弛会形成肌性隆起，修剪或折叠缝合可改善外观；预防外翻主要通过控制皮肤切除量）

9.以下哪项是眼袋手术的绝对禁忌症

A.轻度高血压（140/90mmHg）

B.甲状腺功能亢进未控制

C.焦虑症患者

D.近期服用阿司匹林1周

答案：B（未控制的甲亢会增加术中出血和术后恢复风险；高血压控制稳定、焦虑症非绝对禁忌，阿司匹林需停药1-2周）

10.内切法术后出现球结膜水肿的主要原因是

A.术中损伤结膜

B.眶脂去除过多

C.术后冰敷不足

D.局部淋巴回流障碍

答案：D（结膜下组织疏松，手术刺激易导致淋巴回流受阻，属常见暂时性反应）

11.外切法眼袋手术的切口设计应

A.沿下睑缘睫毛根部上1mm平行切开

B.从内眦到外眦直线切开

C.外眦段略向下延伸0.5mm

D.距下睑缘2-3mm平行于睑缘

答案：A（标准切口为睫毛根上1mm，与皮纹一致，减少瘢痕；外眦段不可过度向下以免形成明显瘢痕）

12.眶隔脂肪的解剖分区不包括

A.内侧脂肪团

B.中间脂肪团

C.外侧脂肪团

D.中央脂肪团

答案：D（眶隔脂肪分为内、中、外三团，无中央分区）

13.眼袋手术后出现双侧不对称，最可能的原因是

A.患者术前双侧眼袋程度不同

B.术中脂肪去除量不一致

C.术后肿胀程度差异

D.以上都是

答案：D（术前不对称未充分评估、术中操作差异、术后肿胀不均均可导致）

14.关于术后淤血的处理，错误的是

A.术后48小时内冷敷

B.48小时后热敷

C.口服维生素K促进凝血

D.严重淤血需穿刺引流

答案：C（术后淤血是出血后的吸收过程，维生素K用于术前预防出血，术后应促进吸收而非凝血）

15.以下哪种情况需联合中面部提升术

A.单纯眶脂膨出的青年型眼袋

B.合并颧脂肪垫下移的重度眼袋

C.下睑皮肤轻度松弛的中老年眼袋

D.内切法术后复发的眼袋

答案：B（颧脂肪垫下移导致中面部下垂，需联合提升以达到整体年轻化效果）

二、