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2025年护士执业资格考试儿科护理实践能力儿童护理综合评价试题解析及答案

一、选择题

1.小儿生长发育的顺序规律为

A.由远到近

B.由下到上

C.由细到粗

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。所以答案选D。

2.小儿前囟闭合的时间是

A.6～8周

B.3～4个月

C.1～1.5岁

D.2～2.5岁

E.3～4岁

解析：前囟出生时约1.5～2cm，至1～1.5岁闭合。后囟出生时很小或已闭合，最迟约6～8周闭合。所以本题选C。

3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期对能量和营养素的需要量相对较高。所以答案是B。

4.小儿添加辅食的原则，错误的是

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由细到粗

D.由一种到多种

E.患病期间也应正常添加辅食

解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。患病期间小儿消化功能减弱，应暂停添加新的辅食，以免加重胃肠道负担。所以答案选E。

5.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是

A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身

B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身

C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身

D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身

E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身

解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：下肢—臀部—面颊—上肢—全身。所以答案是A。

6.小儿易患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸频率快

B.呈腹式呼吸

C.呼吸道黏膜缺少SIgA

D.呼吸中枢发育不完善

E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

解析：小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，所以小儿易患呼吸道感染。答案选C。

7.小儿肺炎合并心衰时，首要的治疗措施是

A.给予镇静剂

B.给予强心剂

C.给予利尿剂

D.给予血管活性药物

E.控制感染，改善通气

解析：小儿肺炎合并心衰时，首要的治疗措施是控制感染，改善通气，同时纠正缺氧和二氧化碳潴留，以减轻心脏负担。在此基础上，可根据病情给予强心剂、利尿剂等。所以答案是E。

8.婴幼儿腹泻最常见的病原体是

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.寄生虫

E.支原体

解析：婴幼儿腹泻最常见的病原体是病毒，其中轮状病毒是引起秋冬季小儿腹泻的常见病原体。所以答案选B。

9.小儿营养不良的早期表现是

A.体重不增

B.身高低于正常

C.皮下脂肪减少

D.精神不振

E.食欲减退

解析：小儿营养不良的早期表现是体重不增，随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少以至消失。所以答案是A。

10.法洛四联症的四种病理改变中最重要的是

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，其中肺动脉狭窄是最重要的病理改变，它决定了患儿的临床表现和预后。所以答案选A。

二、A2型题

1.患儿，男，1岁。因发热、咳嗽5天，加重伴气促2天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3cm。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.78。胸部X线片示双肺斑片状阴影。最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.大叶性肺炎

D.支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

解析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺可闻及细湿啰音，胸部X线片示双肺斑片状阴影，符合支气管肺炎的表现。支气管炎一般无气促、肺部细湿啰音等表现；大叶性肺炎多见于年长儿，起病急，高热、咳铁锈色痰等；支原体肺炎咳嗽较剧烈，肺部体征不明显；腺病毒肺炎病情较重，高热持续时间长。所以答案选B。

2.患儿，女，6个月。人工喂养，腹泻2天，每天10余次，蛋花汤样便，伴低热，偶有呕吐。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性稍差，眼窝轻度凹陷，尿量稍减少。血清钠140mmol/L。最可能的诊断是

A.生理性腹泻

B.轻度脱水，等渗性

C.中度脱水，低渗性

D.中度脱水，等渗性

E.重度脱水，高渗性

解析：患儿腹泻、呕吐，有精神稍萎靡、皮肤弹性稍差、眼窝轻度凹陷、尿量稍减少等表现，提示轻度脱水。血清钠140mmol/L在正常范围（130～150mmol/L），为等渗性脱水。生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻