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2025年护士执业资格考试老年护理学专项护理评估与干预试题库及答案

一、单项选择题

1.关于老年人认知功能评估，以下哪项是简易精神状态检查量表（MMSE）的核心评估内容？

A.日常生活能力（ADL）

B.近期记忆与定向力

C.社会支持系统

D.营养状况评分

答案：B

解析：MMSE主要评估定向力（时间、地点）、记忆力（即刻记忆、延迟回忆）、注意力与计算力、语言能力及视空间能力，核心是认知功能中的记忆与定向。ADL属于日常生活能力评估（如Barthel指数），社会支持和营养状况为其他评估维度。

2.老年患者跌倒风险评估中，“起立-行走测试”（TUG）的异常标准是完成时间超过：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：TUG测试要求患者从椅子站起、行走3米、转身返回坐下，正常完成时间≤10秒，11-20秒为高风险，20秒提示显著平衡障碍，需高度警惕跌倒。

3.压疮Ⅱ期的典型表现是：

A.全层皮肤缺失，可见脂肪

B.表皮或真皮部分缺失，创面呈粉红色

C.皮肤完整但局部发红，指压不褪色

D.暴露骨骼或肌腱

答案：B

解析：压疮分期中，Ⅰ期为皮肤完整的非苍白性发红；Ⅱ期为部分皮层缺失（表皮或真皮），创面呈粉红色或红色，无腐肉；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期为全层组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉。

4.对老年糖尿病患者进行用药指导时，需特别关注的是：

A.严格控制空腹血糖6.1mmol/L

B.避免夜间低血糖风险

C.优先选择长效胰岛素

D.鼓励自行调整降糖药剂量

答案：B

解析：老年糖尿病患者因肝肾功能减退、进食不规律，易发生无症状性低血糖（尤其夜间），需放宽血糖控制目标（如空腹7-8mmol/L，餐后10mmol/L），避免长效胰岛素导致持续低血糖，强调监测及家属参与用药管理。

5.阿尔茨海默病（AD）患者出现“日落综合征”时，主要表现为：

A.晨起时情绪低落

B.傍晚至夜间躁动、谵妄

C.白天过度嗜睡

D.进食时反复呕吐

答案：B

解析：“日落综合征”是AD患者常见症状，表现为傍晚至夜间出现躁动、焦虑、定向障碍加重、行为紊乱，可能与环境光线变化、生物钟紊乱有关。

6.评估老年人吞咽功能时，“洼田饮水试验”中，患者饮30ml温水分2次以上咽下且有呛咳，判定为：

A.1级（正常）

B.2级（可疑）

C.3级（轻中度障碍）

D.4级（重度障碍）

答案：C

解析：洼田饮水试验分级：1级（5秒内1次饮完无呛咳）正常；2级（5秒以上1次饮完或分2次无呛咳）可疑；3级（分2次以上咽下且有呛咳）轻中度障碍；4级（频繁呛咳，难以全部咽下）重度障碍。

7.老年心力衰竭患者出现“沉默性心衰”时，典型表现为：

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.活动后乏力、纳差

D.咳粉红色泡沫痰

答案：C

解析：老年患者因痛觉阈值升高、合并症多（如慢性阻塞性肺疾病），心衰症状常不典型，可能仅表现为乏力、纳差、尿量减少、下肢水肿或精神萎靡，称为“沉默性心衰”。

8.对长期卧床老年人进行深静脉血栓（DVT）预防，首选的非药物措施是：

A.每日皮下注射低分子肝素

B.间歇性气压治疗（IPC）

C.抬高下肢30°

D.被动关节活动+踝泵运动

答案：D

解析：DVT预防中，非药物措施优先选择机械预防（如踝泵运动、间歇性气压治疗），但老年患者更易接受且可长期实施的是被动/主动关节活动（尤其踝泵运动促进小腿肌肉泵作用）。IPC需设备支持，低分子肝素属于药物预防。

9.老年患者多重用药（≥5种）的核心风险是：

A.药物费用增加

B.药物相互作用与不良反应

C.漏服药物概率升高

D.家属照护负担加重

答案：B

解析：多重用药最严重的风险是药物间相互作用（如华法林与抗生素联用增加出血风险）、不良反应（如镇静类药物导致跌倒），可能掩盖病情或诱发新疾病（如抗胆碱能药物加重认知障碍）。

10.老年抑郁症的核心症状不包括：

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.早醒

D.幻觉妄想

答案：D

解析：老年抑郁症核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降，伴随症状包括早醒、食欲减退、自责等；幻觉妄想属于精神分裂症或重度抑郁的精神病性症状，非核心。

二、多项选择题

1.老年患者跌倒的高危因素包括：

A.服用3种及以上降压药

B.视力模糊（矫正后0.6）

C.平衡功能障碍（TUG15秒）