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药学编制考试题库及答案

一、单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

答案：D。首过效应主要是指口服给药后，药物在通过肝脏时部分被代谢灭活，导致进入体循环的药量减少。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合；B选项与首过效应概念不符；C选项肌注给药一般不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于回流，从而降低眼内压；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，只适合视近物，而看远物模糊，此为调节痉挛。

3.治疗过敏性休克首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。肾上腺素能激动α和β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，是治疗过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素主要用于休克早期血压骤降；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等；多巴胺主要用于各种休克。

4.下列属于苯二氮?类药物的是（）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.佐匹克隆

答案：B。地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用。苯巴比妥属于巴比妥类；水合氯醛是一种传统的镇静催眠药；佐匹克隆属于环吡咯酮类新型催眠药。

5.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

答案：A。解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常水平，从而发挥解热作用，主要是抑制中枢PG合成。

6.卡托普利的降压机制是（）

A.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶

B.阻断血管紧张素Ⅱ受体

C.抑制肾素分泌

D.直接扩张血管

答案：A。卡托普利是血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ提供减少，同时减少缓激肽的降解，从而发挥降压作用。氯沙坦等是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂；卡托普利不抑制肾素分泌；也不是直接扩张血管。

7.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用（）

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

答案：A。苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复其活性，可用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治疗强心苷中毒引起的缓慢型心律失常；普萘洛尔主要用于室上性心律失常；维拉帕米主要用于室上性心动过速等。

8.糖皮质激素治疗严重感染的主要目的是（）

A.增强机体抵抗力

B.抗感染

C.缓解中毒症状

D.防止感染扩散

答案：C。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗毒、抗休克等作用，在治疗严重感染时，主要是利用其抗毒作用，缓解中毒症状，帮助患者度过危险期。糖皮质激素无抗菌作用，也不能增强机体抵抗力，使用不当还可能导致感染扩散。

9.磺酰脲类降糖药的作用机制是（）

A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

C.抑制肠道对葡萄糖的吸收

D.降低肝糖原的分解

答案：A。磺酰脲类降糖药主要是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖。增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用是双胍类药物的作用机制；抑制肠道对葡萄糖的吸收是阿卡波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用；降低肝糖原的分解也是双胍类药物的部分作用。

10.青霉素最常见的不良反应是（）

A.过敏反应

B.赫氏反应

C.毒性反应

D.二重感染

答案：A。青霉素最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。赫氏反应是应用青霉素治疗梅毒等疾病时出现的症状加剧现象；青霉素毒性反应少见；二重感染一般多见于长期应用广谱抗生素时。

二、多项选择题

1.药物的不良反应包括（）

A.副作用

B.毒性反应

C.变态反应

D.后遗效应

答案：ABCD。药物的不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括副作用、毒性反应、变态反应（过敏反应）、后遗效应、停药反应、特异质反应等。

2.下列属于β-内酰胺类抗生素的有（）

A.青霉素类

B.头孢