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2025年必修版肾内科出科考试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.正常成人24小时尿量一般为：

A.400～1000ml

B.1000～2000ml

C.2000～3000ml

D.3000～4000ml

E.4000ml以上

答案：B

解析：正常成人24小时尿量一般为10002000ml。尿量＜400ml/d为少尿，＜100ml/d为无尿，＞2500ml/d为多尿。

2.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、高血压

答案：C

解析：急性肾小球肾炎典型表现为血尿、水肿、高血压，可伴有少尿。肾功能衰竭一般不是最常见表现。

3.慢性肾衰竭患者出现手足抽搐，最可能的原因是：

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钙

D.低血钙

E.低血磷

答案：D

解析：慢性肾衰竭时，由于活性维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进等原因，导致钙吸收减少，出现低血钙，可引起手足抽搐。

4.肾病综合征最主要的诊断依据是：

A.高度水肿伴胸、腹水

B.高脂血症

C.尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L

D.血沉明显增快

E.蛋白尿、血尿

答案：C

解析：肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为必备条件。

5.下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症：

A.肾乳头坏死

B.肾周围脓肿

C.败血症

D.肾结石

E.中毒性休克

答案：D

解析：急性肾盂肾炎的并发症有肾乳头坏死、肾周围脓肿、败血症、中毒性休克等。肾结石不是急性肾盂肾炎的并发症，而是可能导致肾盂肾炎的病因之一。

6.尿毒症患者必有的症状是：

A.恶心呕吐

B.高血压

C.贫血

D.代谢性酸中毒

E.皮肤瘙痒

答案：C

解析：尿毒症患者由于促红细胞生成素减少、铁摄入不足、失血等原因，几乎都会出现贫血，是尿毒症患者必有的症状。

7.关于肾性高血压，下列哪项不正确：

A.肾性高血压可分为肾素依赖型和容量依赖型

B.肾素依赖型高血压可选用血管紧张素转换酶抑制剂治疗

C.容量依赖型高血压主要是由于水钠潴留引起

D.肾性高血压对降压药物的反应较好

E.肾性高血压常为中度或重度高血压

答案：D

解析：肾性高血压由于肾脏病变导致，对降压药物的反应相对较差，治疗较为困难。肾性高血压可分为肾素依赖型和容量依赖型，前者可选用血管紧张素转换酶抑制剂等，后者主要因水钠潴留引起。

8.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是：

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.出血倾向

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，甚至心脏骤停，是最主要和危险的并发症。

9.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎：

A.青霉素

B.庆大霉素

C.磺胺类药物

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：青霉素、庆大霉素、磺胺类药物等都可引起急性间质性肾炎，药物是急性间质性肾炎的常见病因之一。

10.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在：

A.120/75mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.135/85mmHg以下

E.140/90mmHg以下

答案：B

解析：慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d时，血压应控制在130/80mmHg以下。

11.诊断肾病综合征时，不含哪项表现：

A.高脂血症

B.大量蛋白尿

C.高血压

D.低血浆白蛋白

E.水肿

答案：C

解析：肾病综合征诊断标准为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，高血压不是肾病综合征的必备表现。

12.肾结核最常见的症状是：

A.尿频、尿急、尿痛

B.血尿

C.脓尿

D.腰痛

E.发热

答案：A

解析：肾结核病变在肾脏，但症状多在膀胱，最早出现的症状是尿频，随着病情进展，可出现尿急、尿痛等膀胱刺激征，是肾结核最常见的症状。

13.肾性骨病的发生机制主要是：

A.高磷血症

B.低钙血症

C.维生素D缺乏

D.继发性甲状旁腺功能亢进

E.以上都是

答案：E

解析：肾性骨病的发生机制主要包括高磷血症、低钙血症、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进等。

14.下列哪项不是血液透析的适应证：

A.急性肺水肿

B.高钾血症，血钾＞6.5mmol/L

C.血尿素氮＞21.4mmol/L或血肌酐