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压力性损伤试题附答案

一、单选题

1.压力性损伤的主要原因是（）

A.垂直压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.潮湿

答案：A

解析：垂直压力是引起压力性损伤的最主要原因，局部组织持续受压超过2小时，就可能引起组织不可逆损害。摩擦力、剪切力和潮湿等因素可促进压力性损伤的发生，但不是主要原因。

2.压力性损伤好发部位不包括（）

A.枕骨粗隆

B.肩胛部

C.肘部

D.膝关节外侧

答案：D

解析：压力性损伤好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、肩胛部、肘部等。膝关节外侧不是常见的好发部位。

3.下列属于压力性损伤Ⅰ期表现的是（）

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未外露

D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

答案：A

解析：Ⅰ期压力性损伤的表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑。B选项是Ⅱ期压力性损伤的表现；C选项是Ⅲ期压力性损伤的表现；D选项是Ⅳ期压力性损伤的表现。

4.预防压力性损伤时，为缓解对局部的压力不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡胶气圈

D.水褥

答案：C

解析：橡胶气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，不宜用于缓解局部压力。海绵垫、气垫褥和水褥都能分散压力，减少局部受压，可用于预防压力性损伤。

5.对长期卧床的患者，为预防压力性损伤，可采取的护理措施不包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.局部按摩时用力要大

D.加强营养

答案：C

解析：局部按摩时用力过大可能会损伤皮肤，加重组织损伤，不利于预防压力性损伤。定时翻身可减轻局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少潮湿对皮肤的刺激；加强营养可增强患者的抵抗力，这些都是预防压力性损伤的有效措施。

6.压力性损伤Ⅱ期的处理原则是（）

A.保护皮肤，预防感染

B.清洁创面，促进愈合

C.清除坏死组织，促进肉芽组织生长

D.手术修复

答案：A

解析：Ⅱ期压力性损伤局部皮肤部分皮层缺失，处理原则是保护皮肤，预防感染，避免创面进一步扩大。清洁创面、促进愈合是Ⅲ期压力性损伤的处理原则；清除坏死组织，促进肉芽组织生长适用于更深层次的损伤；手术修复一般用于Ⅳ期压力性损伤或保守治疗无效的情况。

7.下列关于压力性损伤的描述，错误的是（）

A.压力性损伤是局部组织长期受压，血液循环障碍所致

B.老年人发生压力性损伤的危险性较大

C.肥胖患者不易发生压力性损伤

D.昏迷患者易发生压力性损伤

答案：C

解析：肥胖患者由于体重较大，局部组织承受的压力也较大，且皮肤褶皱处易出汗、潮湿，更易发生压力性损伤。压力性损伤是局部组织长期受压，血液循环障碍导致的；老年人皮肤弹性减退、感觉迟钝，发生压力性损伤的危险性较大；昏迷患者自主活动能力丧失，长期卧床，易发生压力性损伤。

8.评估压力性损伤风险的常用工具是（）

A.Braden量表

B.Glasgow量表

C.APACHEⅡ量表

D.Barthel指数

答案：A

解析：Braden量表是评估压力性损伤风险的常用工具，通过对感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等6个方面进行评估。Glasgow量表主要用于评估昏迷程度；APACHEⅡ量表用于评估急性生理功能和慢性健康状况；Barthel指数用于评估日常生活活动能力。

9.当患者局部皮肤出现水疱时，属于压力性损伤的（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：B

解析：压力性损伤Ⅱ期表现为部分皮层缺失，可表现为浅表的开放性溃疡，也可出现水疱。Ⅰ期是指压不变白的红斑；Ⅲ期是全层皮肤缺失，可见皮下脂肪；Ⅳ期是全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露。

10.为预防压力性损伤，一般要求患者定时翻身的时间间隔是（）

A.每1小时1次

B.每2小时1次

C.每3小时1次

D.每4小时1次

答案：B

解析：一般情况下，为预防压力性损伤，应每2小时为患者翻身1次，以减轻局部组织长期受压。对于病情特殊的患者，可根据具体情况适当调整翻身时间间隔。

二、多选题

1.压力性损伤的发生与下列哪些因素有关（）

A.压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.潮湿

E.营养状况

答案：ABCDE

解析：压力是导致压力性损伤的主要原因，垂直压力、摩擦力和剪切力都会影响局部组织的血液循环。潮湿会使皮肤变软，降低皮肤的抵抗力。营养状况不佳，如蛋白质缺乏、维生素缺乏等，会影响组织的修复和再生能力，增加压力性损伤的发生风险。

2.压力性损伤的好发