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2025年必考版医疗招聘考试内科题库及答案

一、单选题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染因素

答案：A。吸烟是COPD最重要的环境发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易继发感染。职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素等也与COPD的发生有关，但不是最主要的病因。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C。心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。通过增加心脏负荷而激发心肌缺血，从而出现ST段压低等心电图改变以辅助诊断冠心病。休息时心电图只有在心绞痛发作时可能有特征性改变，平时可能正常，故诊断价值有限。24小时动态心电图主要用于检测心律失常等情况。超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。穿孔、幽门梗阻、癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血来说发生率较低。

4.缺铁性贫血早期最可靠的依据是

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

答案：B。血清铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血早期，储存铁先减少，血清铁蛋白降低，是早期诊断缺铁性贫血最可靠的依据。血清铁减少、血清总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度降低在缺铁进一步发展时才会出现。

5.诊断甲亢最有价值的体征是

A.皮肤湿润多汗、手颤

B.窦性心动过速

C.突眼

D.甲状腺肿大伴血管杂音

答案：D。甲状腺肿大伴血管杂音是甲亢特征性的体征，提示甲状腺血流丰富，甲状腺功能亢进，对诊断甲亢最有价值。皮肤湿润多汗、手颤、窦性心动过速是甲亢的一般表现，但不具有特异性。突眼虽然也是甲亢的表现之一，但不是所有甲亢患者都有突眼，且其他疾病也可能导致突眼。

二、多选题

1.下列属于心力衰竭诱因的有

A.感染

B.心律失常

C.血容量增加

D.过度体力劳累或情绪激动

答案：ABCD。感染是心力衰竭最常见的诱因，特别是呼吸道感染。心律失常，尤其是快速性心律失常，可增加心脏负担诱发心力衰竭。血容量增加，如摄入钠盐过多、静脉输液过多过快等，可加重心脏前负荷。过度体力劳累或情绪激动可使心脏负荷增加，心肌耗氧量增加，从而诱发心力衰竭。

2.下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的有

A.多见于1型糖尿病

B.呼吸深快，呼气有烂苹果味

C.血糖多为16.7～33.3mmol/L

D.治疗时应迅速补碱

答案：ABC。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，在胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、感染等诱因下容易发生。患者呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）。血糖多为16.7～33.3mmol/L。治疗时一般不主张积极补碱，只有当血pH＜7.1，HCO??＜5mmol/L时，才考虑补碱，且应缓慢补碱，故D选项错误。

3.肾病综合征的临床表现有

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.水肿

D.高脂血症

答案：ABCD。肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症，其中大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条件。

4.下列哪些是支气管哮喘的激发因素

A.花粉

B.冷空气

C.运动

D.阿司匹林

答案：ABCD。支气管哮喘的激发因素包括变应原，如花粉、尘螨等；非特异性刺激物，如冷空气、烟雾等；运动、药物（如阿司匹林）、精神因素等都可能诱发支气管哮喘发作。

5.急性白血病的临床表现有

A.贫血

B.发热

C.出血

D.肝、脾、淋巴结肿大

答案：ABCD。急性白血病患者由于正常造血受抑制，可出现贫血、出血表现，同时白血病细胞大量增殖，可导致机体代谢亢进，出现发热。白血病细胞浸润可引起肝、脾、淋巴结肿大，还可浸润其他组织和器官。

三、简答题

1.简述高血压的治疗原则。

答：高血压的治疗原则包括：

（1）改善生活行为：减轻体重，尽量将体重指数控制在＜25；减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g为宜；补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜，喝牛奶；减少脂肪摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下；戒烟、限制饮酒，饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量；增加运动，运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。

（2）血压控制目标