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小儿支气管肺炎护理诊断
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
护理评估要点
01
疾病认知基础
03
常见护理诊断
04
护理措施实施
05
健康教育指导
06
效果评价与记录
疾病认知基础
01
定义与病理特征
01
小儿支气管肺炎定义
是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，病原体主要为细菌、病毒、支原体等。
02
病理特征
病变主要散布在支气管、肺泡和间质，表现为肺组织充血、水肿和炎性细胞浸润。
流行病学特点
易感人群
婴幼儿为主，尤其是6个月至2岁的儿童，营养不良、慢性病患者更为易感。
01
主要通过呼吸道传播，包括飞沫、空气溶胶等方式。
02
季节性
多发生在冬春季节，与气候变化、室内通风不良等因素有关。
03
传播途径
发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，严重者可出现发绀、嗜睡等症状。
典型症状
部分患儿可能仅表现为吐沫、呛咳、精神萎靡等，易被忽视。
不典型症状
可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等严重并发症，需及时救治。
重症病例
临床表现类型
护理评估要点
02
呼吸系统评估指标
呼吸道症状
观察小儿呼吸频率是否增快，节律是否规则，有无呼吸急促、呼吸暂停或潮式呼吸。
肺部体征
呼吸频率和节律
评估小儿是否有咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，以及痰液的性质和量。
听诊肺部是否有湿啰音、干啰音、哮鸣音等异常呼吸音，以及呼吸音是否减弱或消失。
全身症状观察重点
发热
观察小儿体温变化，是否有发热及其热度，以及发热的持续时间和伴随症状。
01
精神状态
评估小儿的精神状态，是否有萎靡、烦躁、嗜睡等异常表现。
02
食欲和睡眠
观察小儿的食欲和睡眠情况，是否有食欲不振、拒食、嗜睡或失眠等症状。
03
辅助检查项目分析
血常规
通过血常规检查，了解小儿的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，以判断是否存在感染。
胸部X线检查
病原学检查
胸部X线检查是诊断支气管肺炎的重要辅助手段，可观察肺部是否有斑片状阴影、肺不张等异常表现。
通过咽拭子、痰培养等病原学检查，明确感染的病原体种类，为选择合适的抗生素提供依据。
1
2
3
常见护理诊断
03
气体交换受损
观察病情变化
定时监测呼吸频率、深浅和节律，注意有无呼吸困难、发绀等缺氧症状。
01
采取半卧位或斜坡卧位，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
02
给予氧气疗法
根据缺氧程度，给予低流量、低浓度氧气吸入，改善缺氧症状。
03
保持呼吸道通畅
清理呼吸道无效
定期叩击患儿背部，促进痰液排出。
叩击背部
遵医嘱使用雾化吸入药物，稀释痰液，有利于咳出。
雾化吸入
使用吸痰器定期吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
定时吸痰
体温过高风险
定时测量体温
每4小时测量体温一次，并记录体温变化。
01
物理降温
采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋冷敷等，避免体温过高。
02
药物降温
遵医嘱使用退热药物，观察降温效果及不良反应。
03
护理措施实施
04
氧疗管理策略
氧疗监测
根据患者病情选择适合的氧疗设备，如鼻导管、面罩等，并确保设备处于良好备用状态。
氧疗操作
氧疗设备准备
定期监测患者的氧饱和度，以及呼吸频率、节律等变化，确保氧疗效果。
掌握正确的氧疗操作方法，如调节氧流量、湿化氧气等，避免患者出现氧中毒等不良反应。
呼吸道清洁技术
雾化吸入
根据医嘱给予患者雾化吸入，以稀释痰液，促进排痰，缓解呼吸道症状。
01
定期协助患者翻身拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
02
呼吸道湿化
通过湿化器、湿毛巾等保持患者呼吸道湿润，有助于痰液排出。
03
翻身拍背
如温水擦浴、冰敷等物理降温方法，帮助患者降低体温，减轻不适感。
物理降温
根据患者病情和医嘱，合理使用降温药物，如退烧药等，以控制体温过高。
药物降温
定期监测患者体温变化，及时调整降温措施，避免出现体温过低或过高的情况。
体温监测
体温控制措施
健康教育指导
05
家庭护理要点
环境适宜
保持室内空气新鲜，定期开窗通风，室温维持在18-22℃，湿度保持在50%-60%。
02
04
03
01
呼吸道通畅
鼓励患儿多喝水，定期拍背，帮助患儿翻身、排痰，保持呼吸道通畅。
饮食调整
给予患儿高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，避免刺激性食物。
观察病情
密切观察患儿的精神状态、呼吸频率、体温等变化，如有异常及时就诊。
用药依从性指导
遵医嘱用药
严格按照医生开具的处方用药，不要随意更改剂量或停药。
抗生素使用
了解药物的作用、用法、用量及不良反应，尤其是抗生素的使用要遵医嘱，避免滥用。
雾化吸入
教会家长正确的雾化吸入方法，确保药物能够准确到达呼吸道，提高治疗效果。
用药观察
注意观察患儿用药后的反应，如有不适或过敏症状，应立即停药并就医。
并发症识别预警
并发症识别预警
发热处理
心力衰竭
呼吸困难
脓胸或脓气
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