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2025年外科护理授课题目及答案新颖

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.预防术后肺不张最主要的措施是（）

A.应用大量抗生素

B.蒸汽吸入

C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D.应用祛痰药物

答案：C

答案解析：术后多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽能有效促进痰液排出，防止痰液淤积导致肺不张。应用大量抗生素主要是预防和控制感染；蒸汽吸入和应用祛痰药物有助于痰液稀释和排出，但不是最主要措施。举一反三：在外科护理中，对于预防其他术后并发症也有类似的基础护理措施，比如预防下肢深静脉血栓要早期活动、避免下肢静脉受压等。

2.男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，无明显咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，最可能发生的情况是（）

A.急性排斥反应

B.肺部感染

C.药物热

D.急性肾盂肾炎

答案：C

答案解析：患者无明显感染相关症状（无咳嗽咳痰可排除肺部感染，无腹痛腹泻可排除急性肾盂肾炎相关泌尿系统症状），且尿量正常暂不考虑急性排斥反应。长期服用多种免疫抑制剂，药物热较为常见。举一反三：在器官移植护理中，要准确区分不同原因导致的发热情况，对于使用多种药物的患者，要警惕药物热的发生，同时也要注意观察其他不良反应。

3.胃肠减压的目的不包括（）

A.减轻胃肠道内压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.有利于炎症局限

D.预防体液丢失

答案：D

答案解析：胃肠减压可减轻胃肠道内压力，缓解腹胀，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限和伤口愈合等。但胃肠减压会引出胃肠道液体，不能预防体液丢失，反而要注意补充因胃肠减压引出的体液丢失。举一反三：在腹部外科手术护理中，很多操作都有不同的目的和注意事项，比如留置导尿除了观察尿量外，对于一些泌尿系统手术还有特殊作用等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些属于TPN（全胃肠外营养）的并发症（）

A.气胸

B.高血糖

C.低血糖

D.导管相关性感染

答案：ABCD

答案解析：TPN时，中心静脉置管可能导致气胸等穿刺相关并发症；输入大量高渗葡萄糖溶液可引起高血糖，突然停止TPN又可能导致低血糖；长期留置导管容易引发导管相关性感染。举一反三：对于各种营养支持方式，无论是肠内营养还是肠外营养，都有各自的并发症，在护理过程中要密切观察并及时处理。

2.影响伤口愈合的因素有（）

A.年龄

B.营养状况

C.伤口感染

D.局部血液循环

答案：ABCD

答案解析：年龄较大者组织修复能力相对较弱；营养状况差，如蛋白质、维生素等缺乏会影响伤口愈合；伤口感染会阻碍愈合过程；局部血液循环不良不能为伤口愈合提供充足的营养物质和带走代谢废物，影响愈合。举一反三：在外科护理中，对于不同患者要综合评估影响伤口愈合的因素，采取针对性措施促进愈合，比如给营养不良患者加强营养支持等。

3.下列关于甲状腺术后护理正确的是（）

A.术后取半卧位

B.密切观察生命体征

C.注意伤口渗血情况

D.指导患者早期进行颈部活动

答案：ABC

答案解析：术后取半卧位有利于呼吸和引流；密切观察生命体征能及时发现术后可能出现的出血、呼吸困难等并发症；注意伤口渗血情况可及时发现出血并处理。而早期进行颈部活动要谨慎，避免过度活动导致伤口裂开，一般在病情稳定后逐渐指导患者进行适当颈部活动。举一反三：不同的外科手术术后护理有不同重点，如乳腺手术后要注意患侧上肢功能锻炼等，要根据手术特点进行针对性护理。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.破伤风患者最早出现的症状是咀嚼不便、张口困难。（）

答案：对

答案解析：破伤风患者典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。最早受影响的肌群是咀嚼肌，表现为咀嚼不便、张口困难。举一反三：对于其他有典型症状的外科疾病，如急性阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛等，要准确掌握症状特点以协助诊断。

2.肠梗阻患者非手术治疗期间，出现腹膜刺激征提示病情好转。（）

答案：错

答案解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，出现腹膜刺激征提示肠壁可能发生缺血坏死等严重情况，病情加重而非好转。举一反三：在肠梗阻护理中，要密切观察病情变化，区分病情好转和恶化的表现，及时调整治疗方案。

3.乳腺癌根治术后患侧上肢肿胀是因为淋巴回流受阻。（）

答案：对

答案解析：乳腺癌根治术清扫腋窝淋巴结，会破坏上肢的淋巴回流系统，导致淋巴回流受阻，从而引起患侧上肢肿胀。举一反三：对于因手术导致的各种并发症，要理解其发生机制，以便采取有效的护理措施，如乳腺癌术后上肢肿胀可通过抬高患肢等方式缓解。

4.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，即