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2025年普外护理知识点题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.阑尾过长

D.饮食习惯不良

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌繁殖并分泌毒素，损害阑尾黏膜，引发炎症。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞基础上发生的；阑尾过长并非主要病因；饮食习惯不良与急性阑尾炎发生无直接关系。举一反三：阑尾管腔阻塞的常见原因有淋巴滤泡增生、粪石、异物等。在护理急性阑尾炎患者时，要关注患者腹痛情况，因为阑尾管腔阻塞导致的炎症进展，腹痛会有典型的转移性右下腹痛表现。

2.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的护理措施是（）

A.安慰患者情绪

B.禁食、胃肠减压

C.纠正水电解质紊乱

D.记录出入液量

答案：B

解析：禁食、胃肠减压可以减少胃肠道内的气体和液体，减轻肠腔膨胀，有利于改善肠壁血液循环，缓解梗阻症状，是肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的护理措施。安慰患者情绪虽然重要，但不是关键措施；纠正水电解质紊乱是重要治疗措施，但需在胃肠减压等基础上更好发挥作用；记录出入液量是观察病情的手段之一，但不是最重要的护理措施。举一反三：胃肠减压期间要注意保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。如果引流液出现血性，可能提示肠绞窄等严重情况，需及时告知医生。

3.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起音调降低、饮水呛咳；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致低钙血症引起的，但都不如呼吸困难和窒息危急。举一反三：术后要密切观察患者呼吸情况，床头应常规准备气管切开包等急救物品。若患者出现呼吸困难，应立即查看切口有无渗血等情况，必要时紧急处理。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪些是乳腺癌患者术后常见的并发症（）

A.皮瓣下积液

B.患侧上肢肿胀

C.气胸

D.乳头溢液

E.皮瓣坏死

答案：ABE

解析：皮瓣下积液是由于皮瓣与胸壁贴合不紧密，有渗液积聚；患侧上肢肿胀是因为腋窝淋巴结清扫后，淋巴回流受阻；皮瓣坏死多因皮瓣血运障碍等引起。气胸主要是乳腺癌手术损伤胸膜时可能出现，但不是常见并发症；乳头溢液是乳腺癌的临床表现之一，并非术后并发症。举一反三：对于皮瓣下积液，护理上要保持引流管通畅，必要时可穿刺抽液；患侧上肢肿胀时，要指导患者进行适当的功能锻炼，避免在患侧上肢测量血压、抽血等。

2.腹部损伤患者观察期间，下列哪些措施是正确的（）

A.禁食、禁水

B.应用抗生素

C.积极补充血容量

D.每30分钟测量一次生命体征

E.诊断不明时禁用吗啡类止痛剂

答案：ABCDE

解析：腹部损伤观察期间禁食、禁水可防止加重腹腔污染；应用抗生素可预防感染；积极补充血容量能维持有效循环血量；密切测量生命体征有助于及时发现病情变化；诊断不明时禁用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情。举一反三：观察期间还需注意腹部体征变化，如压痛、反跳痛、肌紧张等情况。如果患者出现腹痛加剧、血压下降等情况，可能提示病情加重，需及时手术治疗。

3.肝癌患者行肝叶切除术后，护理措施包括（）

A.专人护理

B.吸氧

C.鼓励早期下床活动

D.观察引流液的颜色、性质和量

E.密切观察病情变化

答案：ABDE

解析：肝叶切除术后病情较重，需专人护理；术后可能因肝功能受损等导致缺氧，需吸氧；观察引流液情况可及时发现有无出血等并发症；密切观察病情变化如生命体征、意识等对判断患者恢复情况很重要。而肝癌术后早期不宜过早下床活动，以免引起肝断面出血。举一反三：肝叶切除术后患者可能会出现肝功能异常，要定期复查肝功能指标，根据情况进行保肝等治疗。同时要注意患者的饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.胃溃疡好发于胃大弯处。（）

答案：错误

解析：胃溃疡好发于胃小弯处，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。举一反三：不同部位的溃疡临床表现也有所差异，胃溃疡疼痛多在进食后半小时到一小时出现，至下次进餐前缓解；十二指肠溃疡疼痛多为空腹痛，即在空腹时发作，进食后缓解。

2.疝修补术后患者应早期下床活动，以促进恢复。（）

答案：错误

解析：疝修补术后早期不宜过早下床活动，以免增加腹压，导致疝复发。一般术后3-5天可考虑床上活动，一周后可