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病例分析试题及答案列举
一、单选题（每题2分，共20分）
1.患者男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗，持续时间约30分钟。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是（）（2分）
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.胆囊炎
D.肺栓塞
【答案】B
【解析】急性心肌梗死的典型症状为突发的胸骨后压榨性疼痛，持续时间较长，常伴有大汗、恶心等，心电图示ST段抬高。
2.患者女性，28岁，停经50天，出现阴道流血，伴腹痛。超声检查显示宫内孕囊，但未见胎心搏动。最可能的诊断是（）（2分）
A.先兆流产
B.完全流产
C.异位妊娠
D.感染性流产
【答案】C
【解析】异位妊娠的典型症状为停经后阴道流血，伴腹痛，超声检查宫内未见胎心搏动。
3.患者男性，45岁，长期吸烟，咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴活动后气短。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是（）（2分）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.肺癌
【答案】C
【解析】肺气肿的典型症状为长期咳嗽咳痰，活动后气短，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。
4.患者女性，35岁，发热、咳嗽、乏力2周，胸片示右肺片状阴影。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）（2分）
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肺栓塞
【答案】A
【解析】肺炎链球菌肺炎的典型症状为发热、咳嗽、乏力，胸片示片状阴影，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。
5.患者男性，50岁，双下肢水肿，乏力，尿量减少1周。血压180/100mmHg。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白阳性。最可能的诊断是（）（2分）
A.肾小球肾炎
B.肾血管性高血压
C.肾衰竭
D.心力衰竭
【答案】C
【解析】肾衰竭的典型症状为双下肢水肿，乏力，尿量减少，血压升高，实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白阳性。
6.患者女性，40岁，发现血糖升高2年，口服降糖药治疗。近期出现多饮、多尿、体重减轻。糖化血红蛋白8.5%。最可能的诊断是（）（2分）
A.原发性醛固酮增多症
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.肾上腺皮质功能减退
【答案】B
【解析】糖尿病的典型症状为多饮、多尿、体重减轻，糖化血红蛋白升高。
7.患者男性，55岁，长期饮酒，出现黄疸、乏力、腹水。肝功能检查示胆红素升高，白蛋白降低。最可能的诊断是（）（2分）
A.肝硬化
B.肝炎
C.胆囊炎
D.肝癌
【答案】A
【解析】肝硬化的典型症状为黄疸、乏力、腹水，肝功能检查示胆红素升高，白蛋白降低。
8.患者女性，25岁，出现皮疹、发热、关节痛。血常规示白细胞计数降低，分类示淋巴细胞升高。最可能的诊断是（）（2分）
A.风疹
B.流行性感冒
C.传染性单核细胞增多症
D.荨麻疹
【答案】C
【解析】传染性单核细胞增多症的典型症状为皮疹、发热、关节痛，血常规示白细胞计数降低，分类示淋巴细胞升高。
9.患者男性，70岁，突发右侧偏瘫、失语，持续时间1小时。CT检查示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是（）（2分）
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑肿瘤
D.脑震荡
【答案】A
【解析】脑出血的典型症状为突发偏瘫、失语，CT检查示高密度影。
10.患者女性，30岁，妊娠32周，出现阴道流血，伴腹痛。超声检查显示胎心搏动消失。最可能的诊断是（）（2分）
A.胎盘早剥
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.胎膜早破
【答案】A
【解析】胎盘早剥的典型症状为阴道流血，伴腹痛，超声检查示胎心搏动消失。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些是急性心肌梗死的并发症？（）
A.心律失常
B.休克
C.心力衰竭
D.肺栓塞
E.脑血管意外
【答案】A、B、C、D
【解析】急性心肌梗死的并发症包括心律失常、休克、心力衰竭、肺栓塞等。
2.以下哪些是糖尿病的并发症？（）
A.尿路感染
B.视网膜病变
C.脚部溃疡
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭
【答案】B、C、D
【解析】糖尿病的并发症包括视网膜病变、脚部溃疡、肾功能衰竭等。
3.以下哪些是肺气肿的体征？（）
A.呼气延长
B.哮鸣音
C.桶状胸
D.呼吸音减弱
E.干湿性啰音
【答案】A、C、D
【解析】肺气肿的体征包括呼气延长、桶状胸、呼吸音减弱等。
4.以下哪些是肾衰竭的实验室检查结果？（）
A.血肌酐升高
B.尿蛋白阳性
C.尿量减少
D.血压升高
E.血糖升高
【答案】A、B、C、D
【解析】肾衰竭的实验室检查结果包括血肌酐升高、尿蛋白阳性、尿量减少、血压升高。
5.以下哪些是传染性单核细胞增多症的诊断依据？（）
A.皮疹
B.发热
C.关节痛
D.白细胞计数降低
E.淋巴细胞升高
【答案】B、C、D、E
【解析】传染性单核细胞增多症的诊断依据包括发热、关节痛、白细胞计数降低、淋巴细胞升高。
三、填空题（每题4
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