理赔员资格考试(核赔师助理级)试题库及答案(西藏2025年).docxVIP

理赔员资格考试(核赔师助理级)试题库及答案(西藏2025年)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.根据《保险法》规定，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故（）

A.承担赔偿责任，但需扣减未告知部分的比例

B.不承担赔偿责任，但应退还保费

C.不承担赔偿责任，并不退还保费

D.承担部分赔偿责任

答案：C

2.西藏地区某车辆在海拔4500米的冻土路段行驶时，因路面冻融沉降导致车辆侧翻，该事故的近因是（）

A.驾驶员操作失误

B.冻土路面沉降

C.车辆制动系统故障

D.高原缺氧导致驾驶员疲劳

答案：B

3.人身险核赔中，被保险人因急性高原反应（AMS）住院治疗，以下不属于关键审核材料的是（）

A.高原地区二级以上医院出具的诊断证明

B.入院时血氧饱和度检测记录

C.被保险人既往高血压病史病历

D.住院费用清单及发票

答案：C

4.牦牛养殖保险核损时，对于因牛结节性皮肤病死亡的标的，需重点核实（）

A.死亡牦牛的耳标编码与投保清单一致性

B.养殖户近3年的养殖规模变化

C.当地兽医站出具的免疫记录

D.事故发生前72小时的天气情况

答案：A

5.车险核赔中，对于西藏地区冬季发生的发动机冻裂事故，若被保险人未投保发动机特别损失险，核赔结论应为（）

A.属于车损险责任范围，全额赔付

B.因低温属于自然灾害，按车损险赔付

C.因未采取防冻措施，属于被保险人过失，拒赔

D.属于除外责任，不予赔付

答案：D

6.以下不属于核赔调查“三查”原则的是（）

A.查事故真实性

B.查损失合理性

C.查责任明确性

D.查保费缴纳情况

答案：D

7.西藏某农户投保青稞种植保险，因雪灾导致5亩青稞绝收，核损时需重点测量（）

A.青稞植株高度

B.受灾区域的积雪厚度

C.单位面积有效穗数

D.土壤pH值

答案：C

8.人身险中，被保险人在拉萨市某景区骑行时摔伤，其意外险保单中“高风险运动免责条款”是否适用，关键判断依据是（）

A.骑行路段是否属于景区规划路线

B.被保险人是否佩戴头盔

C.骑行项目是否被保单定义为高风险运动

D.事故发生时的风速

答案：C

9.车险代位求偿中，保险人向第三方追偿的时效为（）

A.自支付赔款之日起2年

B.自事故发生之日起3年

C.自被保险人报案之日起1年

D.自法院判决之日起6个月

答案：A

10.西藏地区某企业投保财产综合险，因藏历新年期间员工燃放烟花引发火灾，以下不属于核赔需核实的内容是（）

A.消防设施是否正常运行

B.烟花燃放是否符合当地安全规定

C.企业是否投保火灾附加险

D.事故发生时的风力等级

答案：C

11.健康险核赔中，被保险人因“高原红细胞增多症”申请理赔，需重点审核（）

A.首次出现症状的时间是否在等待期后

B.被保险人是否为西藏户籍

C.就诊医院是否为乡镇卫生院

D.近1年的体检报告中血红蛋白值

答案：A

12.车险查勘时，发现标的车车架号与保单记录不一致，正确的处理方式是（）

A.直接按保单信息赔付

B.要求被保险人提供车辆登记证书核实

C.以查勘发现的车架号为准

D.认定为保险欺诈，拒赔

答案：B

13.农险核赔中，对于“虚报受灾面积”的认定，需比对（）

A.投保时的土地承包合同面积

B.村委会出具的受灾证明

C.卫星遥感测产数据

D.以上均需比对

答案：D

14.人身险受益人变更时，若被保险人未书面通知保险人，变更（）

A.对保险人有效

B.对保险人无效

C.需经受益人同意后有效

D.自变更之日起30日后有效

答案：B

15.西藏地区某货车因道路结冰侧滑撞上路边经幡柱，经幡柱损坏的赔偿责任属于（）

A.交强险财产损失赔偿范围

B.商业三者险赔偿范围

C.交强险与商业三者险共同赔偿

D.因经幡柱属于特殊宗教物品，不予赔偿

答案：A

16.核赔档案保存期限中，保险期间超过1年的人身保险合同档案至少保存（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

答案：B

17.被保险人申请车险理算时，以下不属于合理费用的是（）

A.事故地到最近修理厂的拖车费（200公里）

B.更换原厂配件的费用

C.车辆维修期间的替代性交通工具费用（500元/天，共7天）

D.拆解检验费（经保险人同意）

答案：C

18.农险中，牦牛保险的保险金额通常依据（）

A.牦牛市场价格的70%-80%

B.牦牛饲养成本的100%

C.养殖户申报的预期收益

D.当地政府指导价格的50%

答案：A

19.人身险核赔中，被保险人因“高原脑水肿”身故，以下不属于免责情形的是（）

A.被保险人明