2025年护理专科考试题(腰椎骨折病人的相关知识及护理常规)附答案.docxVIP

2025年护理专科考试题(腰椎骨折病人的相关知识及护理常规)附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.腰椎骨折患者最典型的局部体征是

A.腰部活动不受限

B.局部压痛、叩击痛明显

C.双下肢肌力正常

D.腹胀、肠鸣音亢进

答案：B

2.腰椎压缩性骨折患者行保守治疗时，最关键的护理措施是

A.每日按摩腰部肌肉

B.严格轴线翻身

C.早期下床活动

D.鼓励患者自行如厕

答案：B

3.腰椎骨折合并脊髓损伤时，最早出现的神经功能障碍是

A.下肢感觉丧失

B.肛门反射消失

C.尿潴留

D.下肢肌力下降

答案：D

4.腰椎骨折急救搬运时，错误的做法是

A.三人平托患者躯干

B.用软担架转运

C.保持脊柱中立位

D.滚动法移至硬板床

答案：B

5.腰椎骨折术后患者出现腹胀、腹痛，最可能的原因是

A.术后肠梗阻

B.脊髓损伤致胃肠蠕动减弱

C.麻醉药物副作用

D.饮食过量

答案：B

6.腰椎骨折患者长期卧床最易发生的并发症是

A.肺部感染

B.压疮

C.深静脉血栓

D.泌尿系感染

答案：B

7.腰椎爆裂性骨折的影像学特征是

A.椎体前缘压缩＜1/3

B.椎弓根间距增宽，骨块突入椎管

C.棘突间隙无增宽

D.椎体后缘完整

答案：B

8.腰椎骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量通常为体重的

A.1/10～1/7

B.1/5～1/3

C.1/20～1/15

D.1/2～2/3

答案：A

9.腰椎骨折合并马尾神经损伤的典型表现是

A.双下肢痉挛性瘫痪

B.鞍区感觉障碍伴大小便失禁

C.腱反射亢进

D.病理征阳性

答案：B

10.腰椎骨折患者康复期最主要的训练目标是

A.恢复腰部灵活性

B.增强核心肌群力量

C.提高下肢爆发力

D.改善睡眠质量

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.腰椎骨折患者神经功能评估的内容包括

A.双下肢肌力分级（0～5级）

B.痛温觉、触觉、深感觉分布

C.膝腱反射、跟腱反射

D.肛门括约肌收缩力

E.膀胱充盈度及排尿方式

答案：ABCDE

2.腰椎骨折患者行骨盆牵引时，护理要点包括

A.牵引带固定松紧适宜，避免压疮

B.每日检查牵引绳是否在滑轮槽内

C.保持床尾抬高15～30cm以对抗牵引

D.观察双下肢血液循环及感觉变化

E.牵引重量从3～5kg开始，逐渐增加至10～15kg

答案：ABCDE

3.腰椎骨折术后早期（术后1～3天）的并发症可能有

A.切口感染

B.脊髓水肿加重

C.深静脉血栓形成

D.肺不张

E.内固定物松动

答案：ABCD

4.腰椎骨折患者腹胀的护理措施包括

A.禁食、胃肠减压

B.肛管排气

C.腹部顺时针按摩

D.遵医嘱注射新斯的明

E.指导患者进食牛奶、豆浆等产气食物

答案：ABCD

5.腰椎骨折患者出院健康教育内容包括

A.3个月内避免弯腰、提重物

B.佩戴腰围时间不超过12周

C.每日进行5次“五点支撑”或“小燕飞”训练

D.出现下肢麻木加重时立即就诊

E.保持大便通畅，避免用力排便

答案：ABCDE

三、简答题（每题10分，共40分）

1.简述腰椎骨折急救搬运的原则及具体方法。

答案：原则：保持脊柱中立位，避免屈曲、扭转或过伸，防止骨折端移位加重神经损伤。具体方法：①三人平托法：三人站于患者同一侧，分别托住头肩、腰臀、双下肢，同时将患者水平托起，轻放于硬板床；②滚动法：一人固定头颈部，其余两人用手扶住患者肩背、腰臀及双下肢，使患者沿身体纵轴方向整体滚动至硬板床，保持脊柱成一条直线。禁用单人背抱或双人抬送（如“搂抱式”），以免加重脊髓损伤。

2.列举腰椎骨折合并脊髓损伤的判断要点。

答案：①运动功能：损伤平面以下肢体肌力≤3级（0级为完全瘫痪，1级为肌肉微动，2级为水平移动，3级为抬离床面但不能抗阻）；②感觉功能：损伤平面以下痛觉、温度觉、触觉、深感觉（位置觉、振动觉）减退或消失；③反射异常：损伤平面以下腱反射（如膝腱反射、跟腱反射）减弱或消失，损伤平面以上可能出现反射亢进；④括约肌功能：尿潴留或尿失禁，便秘或大便失禁；⑤特殊体征：鞍区（会阴部）感觉障碍（马尾神经损伤典型表现），肛门反射消失（脊髓圆锥损伤