心理辅导护理服务方案.docVIP

youx

youx

PAGE#/NUMPAGES#

youx

心理辅导护理服务方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

精准评估心理状态：通过专业评估工具与沟通，识别焦虑、抑郁、应激障碍等心理问题，明确问题类型与严重程度，为辅导提供依据。

缓解负面情绪：采用个性化辅导方法（如认知行为干预、情绪疏导），帮助服务对象减轻焦虑、抑郁等负面情绪，恢复情绪稳定。

重建心理功能：引导服务对象调整认知模式、学习应对技巧（如压力管理、人际沟通），提升心理韧性，预防心理问题复发。

规范服务流程：明确心理辅导全流程（评估-干预-随访）标准，统一辅导方法与记录规范，适配不同场景与人群需求，确保服务专业、可追溯。

（二）定位

本方案为通用型心理辅导护理指导方案，适用于医院心理科、社区卫生服务中心、学校心理咨询室、养老机构等场景，覆盖儿童（如学业压力、亲子矛盾）、成人（如职场压力、婚姻问题）、老年人（如孤独感、丧亲抑郁）及特殊群体（如术后患者、灾害幸存者）。可依心理问题类型（情绪障碍、应激反应、认知偏差）、严重程度（轻度/中度/重度）调整，为心理护士、心理咨询师、社工提供操作框架，适配心理辅导全周期（评估建档-干预辅导-长期随访）。

二、方案内容体系

（一）护理前评估与分级

全面评估（首次接触1小时内完成，每2周复评）：

心理状态评估：用标准化工具测评（焦虑用SAS量表、抑郁用SDS量表、儿童用CHADS量表）；通过一对一沟通，了解情绪表现（如是否易烦躁、失眠）、认知模式（如是否过度负面归因）、行为变化（如是否回避社交）。

社会支持与诱因评估：了解服务对象家庭关系、人际支持（如是否有可倾诉对象）、生活事件（如近期是否经历失业、丧亲、疾病）；分析心理问题诱因（如压力源、创伤事件），判断是否存在自杀、自伤风险。

需求与配合度评估：收集服务对象辅导需求（如希望改善睡眠、缓解职场焦虑）；评估配合意愿（如是否愿意主动参与辅导、接受家庭支持），结合问题严重程度确定辅导优先级（如高风险者优先干预）。

风险分级与方案匹配：

轻度问题：情绪波动小（SAS/SDS评分＜50分）、无自伤风险、社会支持良好，以基础辅导（情绪疏导+压力管理技巧）为主，每周1次辅导，随访周期2周。

中度问题：情绪症状明显（SAS/SDS评分50-69分）、影响日常生活（如失眠、工作效率下降）、无自伤风险，需强化辅导（认知行为干预+家庭支持），每周2次辅导，随访周期1周。

重度问题：情绪严重失调（SAS/SDS评分≥70分）、存在自伤/自杀风险、社会功能受损（如无法正常社交、生活不能自理），需专业干预（联合精神科医生、危机干预），每日跟进，必要时住院治疗。

（二）核心心理辅导护理措施

按人群分类辅导：

儿童：采用游戏辅导（如沙盘游戏、绘画表达），通过游戏释放情绪、表达内心；亲子辅导（引导家长改善沟通方式，减少批评、增加陪伴）；学业压力大的儿童，协助制定学习计划，缓解焦虑。

成人：职场压力者（教授时间管理、边界设定技巧，如拒绝过度加班）；婚姻家庭问题者（引导有效沟通，如“非暴力沟通”话术）；情绪障碍者（认知行为干预，纠正“非黑即白”等负面认知）；每次辅导后布置“家庭作业”（如记录情绪日记、练习沟通技巧）。

老年人：孤独抑郁者（组织小组活动如手工、合唱，增加社交）；丧亲者（哀伤辅导，允许情绪表达，协助接受丧失）；慢性病患者（结合疾病护理，缓解对疾病的恐惧，如讲解治疗流程、分享康复案例）。

特殊群体：术后患者（缓解疼痛焦虑，讲解术后恢复知识，减少未知恐惧）；灾害幸存者（创伤后应激障碍干预，采用暴露疗法逐步面对创伤记忆，重建安全感）；重症患者家属（提供情绪支持，教授减压技巧如深呼吸、正念冥想）。

按问题类型专项辅导：

焦虑情绪：教授放松技巧（腹式呼吸、渐进式肌肉放松，每日练习15分钟）；引导识别焦虑触发点（如特定场景、想法），制定应对预案（如焦虑时做3次深呼吸）。

抑郁情绪：从“小目标”入手（如每日出门散步10分钟），逐步激活生活热情；帮助发现自身优势，减少自我否定，重建自信。

应激反应：危机干预（如自杀风险者，立即建立安全契约，联系家属24小时陪伴）；短期焦点辅导，聚焦当下问题，快速缓解急性应激症状。

（三）应急处理与随访支持

应急干预：

自伤/自杀风险：立即启动危机预案，陪伴服务对象，移除危险物品（如刀具、药物）；联系家属、精神科医生，必要时转诊至精神科医院；记录风险评估与处置过程，后续每日跟进。

情绪爆发（如暴躁、崩溃）：提供安全环境（如安静房间），用温和语气安抚，允许情绪释放（如哭泣）；待情绪稳定后，分析爆发诱因，教授情绪调节技巧（如暂停法：情绪激动时先离开触发场景）。

辅导