血液与淋巴系统核医学.pptVIP

血液与淋巴系统核医学检查法;第二节红细胞寿命及破坏部位

测定;第三节脾显像;正常成人脾脏影像（前位和侧位）;脾脏部分切除术后，残脾功能良好;脾占位;自体脾瓣原位移植，功能良好;自体脾瓣大网膜移植，功能良好;第四节骨髓显像;正常骨髓显像;NHD患者骨髓移植并放疗后;第五节淋巴显像;原理：在皮下或组织间隙向心性方向注入放射性胶体或高分子物质，通过淋巴管的内皮间隙和内皮细胞的胞饮作用进入毛细淋巴管，引流至淋巴结，部分停留于此，余经淋巴输出道前行，逐级被淋巴结摄取。

;198Au临床已弃用;二、注射药物部位与显示淋巴结的关系

注射部位显示的淋巴结群组

足趾间下肢淋巴结，腹股沟、髂、腹主动脉旁

手指间前臂、腋下、锁骨上淋巴结

头部百会穴皮下耳后、颈淋巴结

乳晕周围腋下、锁骨上、胸骨旁淋巴结

胸壁皮下腋下、锁骨上、胸内淋巴结

肋下腹直肌鞘膈膜、胸骨旁、乳内及纵隔淋巴结

舌侧与下唇颌下、颈部淋巴结

眼眶颈深部淋巴结

咽喉咽喉旁、颈上/颈下淋巴结

肝包膜右胸骨旁、纵隔淋巴结

脾包膜脾门淋巴结

下端食道黏膜下纵隔中部、上段腹主动脉周围、腹腔

胃贲门腹腔、上段腹主动脉周围淋巴结

腹膜腔前纵隔

阴唇腹股沟、髂外淋巴结

直肠下肠系膜、直肠周围淋巴结

肿瘤周围、肿瘤内病变上行淋巴结

前列腺内前列腺周围、髂内淋巴结

肛门旁、髂直肠窝髂内、髂中、骶骨前淋巴结

;注：动态显像帧/2~3minX30帧；延迟显像动态显像后之局部静态显像。;四、正常图像

正常淋巴系统变异大，两侧大致对称，不能过分强调两侧在淋巴结数目、大小、形态、摄取、分布等方面的绝对对称。;病例3;五、适应症

①了解局部引流淋巴结的解剖分布及生理功能。

②了解恶性淋巴瘤的累及范围。

③了解其他恶性肿瘤经淋巴系统转移的途径及程度。

④恶性肿瘤手术、放疗和化疗前后对比。

⑤淋巴结清除根治术后效果判断。

⑥经淋巴系统转移的恶性肿瘤的临床分期、

治疗方案选择和预后判断。

⑦其他累及淋巴系统的良恶性疾病监测。;A;2、恶性肿瘤淋巴结转移;病例3

左上肺癌，左锁骨上可及一肿大淋巴结。淋巴显像示左锁骨上淋巴结肿大，结构破坏。;病例4

乙状结肠癌术后1年。

淋巴显像示左锁骨上淋巴结肿大，功能受损，提示转移征象。活检证实。;病例5

右乳癌术后3年。

淋巴显像：左锁骨上淋巴结肿大，

功能受损，提示转移征象。;病例6

贲门癌术后1年，右上肢轻度水肿月余。

淋巴显像：右上肢淋巴管影增粗，腋下淋巴结肿大，

个别淋巴结结构不完整。提示转移征象。;病例7

子宫癌术后，放疗后。左下肢肿胀2月。

淋巴显像：右下肢淋巴管影增粗伴大腿中段淋巴管不全性梗阻，右腹股沟淋巴结尚正常；左腹股沟淋巴结不显影伴淋巴管梗阻征象；乳糜池扩大。提示转移征象。;2、乳糜症