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2025年3月临床医学基础习题+参考答案
一、单选题(共30题,每题1分,共30分)
1.试题:脑出血最常见病因
选项A:动脉瘤
选项B:脑血管畸形
选项C:高血压
选项D:脑动脉炎
答案:(C)
解析:脑出血最常见的病因是高血压,高血压导致脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死,形成微动脉瘤或夹层动脉瘤,当血压突然升高时,微动脉瘤破裂而引起脑出血。脑动脉炎、脑血管畸形、动脉瘤等也可引起脑出血,但不如高血压常见。
2.试题:昏迷患者采取的体位是
选项A:强迫体位
选项B:辗转体位
选项C:自动体位
选项D:被动体位
答案:(D)
解析:昏迷患者自身不能调整体位,只能处于被他人安置的体位,即被动体位。辗转体位多见于胆石症、肾绞痛等;自动体位是患者能根据自己意愿随意调整体位;强迫体位是患者为减轻痛苦而被迫采取的体位。
3.试题:对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜()
选项A:积极补碱纠正酸中毒
选项B:积极治疗诱因
选项C:小剂量胰岛素静脉滴注
选项D:积极防治并发症
答案:(A)
解析:糖尿病酮症酸中毒时,一般不宜积极补碱纠正酸中毒。因为过快、过多补碱可导致脑脊液反常性酸中毒加重,组织缺氧加重,血钾下降,反跳性碱中毒等不良后果。而小剂量胰岛素静脉滴注是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键措施;积极治疗诱因、防治并发症对于改善病情、降低死亡率等非常重要。
4.试题:男性35岁,右上腹空腹痛反复发作5年,近一段加重,近三天黑便(成形),为进一步明确诊断应首选检查
选项A:胃镜
选项B:胃液分析
选项C:大便潜血
选项D:胃肠道钡餐
答案:(A)
解析:患者右上腹空腹痛反复发作多年,近期加重且出现黑便,高度怀疑十二指肠溃疡合并出血。胃镜检查不仅能直接观察十二指肠黏膜病变情况,还可取组织进行病理检查明确诊断,同时对于出血部位还可进行相应治疗,是明确诊断的首选检查方法。而胃液分析对诊断十二指肠溃疡有一定帮助,但不如胃镜直接和准确;大便潜血只能提示有消化道出血,不能明确病因;胃肠道钡餐对一些微小病变的诊断价值不如胃镜。
5.试题:慢性支气管炎的临床表现不包括
选项A:咳血
选项B:喘息
选项C:咳嗽
选项D:咳痰
答案:(A)
解析:慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息,一般较少出现咳血症状。
6.试题:哪种情况不能诊断糖尿病
选项A:餐后2h血糖≥7.0mmol/L,但11.1mmol/L
选项B:空腹血糖≥7.0mmol/L
选项C:OGTT试验,2h血糖≥11.1mmol/L
选项D:糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L
答案:(A)
解析:糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L;或空腹血糖≥7.0mmol/L;或OGTT试验中2h血糖≥11.1mmol/L。餐后2h血糖≥7.0mmol/L,但11.1mmol/L不能诊断为糖尿病,属于糖耐量异常情况。
7.试题:某患者既往曾有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。今日,在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状,下列哪项措施最佳()
选项A:卧床休息
选项B:低盐饮食
选项C:利尿降压
选项D:激素疗法
答案:(C)
解析:慢性肾小球肾炎急性发作时,迅速而有效地缓解症状的最佳措施是利尿降压。利尿可减轻水肿,降低血容量,从而有助于降低血压,缓解因高血压及水钠潴留引起的不适症状。低盐饮食和卧床休息有助于病情控制,但不是迅速缓解症状的最佳措施。激素疗法一般不是在急性发作期的首选迅速缓解症状方法。
8.试题:急性心功能不全的表现不包括
选项A:咳粉红色泡沫样痰
选项B:胸前区疼痛
选项C:强迫坐位
选项D:呼吸困难
答案:(B)
解析:急性心功能不全的典型表现包括突发严重呼吸困难、端坐呼吸(强迫坐位)、咳粉红色泡沫样痰等,而胸前区疼痛不是急性心功能不全的特征性表现。
9.试题:丁型肝炎患者常伴有
选项A:甲型肝炎
选项B:乙型肝炎
选项C:丙型肝炎
选项D:戊型肝炎
答案:(B)
解析:丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒,其复制需要乙型肝炎病毒(HBV)的辅助,所以丁型肝炎患者常伴有乙型肝炎。
10.试题:血压160/91mmHg属于
选项A:1级高血压
选项B:3级高血压
选项C:2级高血压
选项D:4级高血压
答案:(C)
11.试题:哪种疾病通过嗅诊能发现特殊气味
选项A:糖尿病酮症酸中毒
选项B:胃溃疡
选项C:肺炎
选项D:阑尾炎
答案:(A)
解析:糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体有烂苹果味,通过嗅诊可发现这种特殊气味,而肺炎、胃溃疡、阑尾炎一般不会通过嗅诊发现特殊气味。
12.试题:男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可
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