病案信息技术士综合能力测试题.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

病案信息技术士综合能力测试题

一、单选题（共10题，每题2分，计20分）

（针对病案首页数据质控与编码规则）

1.病案首页质控中，以下哪项指标不属于国家卫健委重点监控的指标？（A）

A.疾病诊断与手术操作编码一致性

B.住院天数与医疗费用合理性

C.药品使用与治疗方案匹配度

D.病案首页填写逻辑错误率

2.以下哪种情况会导致ICD-10编码选择错误？（B）

A.病人实际出院诊断与入院诊断一致

B.因医疗记录不完整，仅编码主要诊断

C.按照临床路径规范选择编码

D.多次发病但均以首次发病编码

3.病案首页手术操作编码的准确性主要取决于？（C）

A.编码员主观判断

B.手术名称中包含“术”字即编码

C.手术记录的客观描述与操作分类规则

D.手术费用的高低

4.某患者因“阑尾炎”入院，术后病理确诊为“阑尾黏液性腺癌”，以下哪种编码方式最符合规范？（A）

A.主要诊断编码为C18.0，手术编码为K35.0

B.主要诊断编码为K35.0，手术编码为C18.0

C.仅编码K35.0

D.仅编码C18.0

5.病案首页“医疗费用总金额”的计算依据不包括？（D）

A.医疗服务项目收费标准

B.医疗用品及药品定价

C.医疗保险报销比例

D.病人自费比例

6.病案首页质控中，“诊断与手术操作编码一致性”的核查要点是？（C）

A.诊断名称与手术名称字数相同

B.诊断编码与手术编码均属于A类编码

C.诊断编码的疾病范围应覆盖手术编码的操作对象

D.诊断编码的ICD-10版本与手术编码一致

7.病案首页填写中，以下哪项属于“逻辑错误”的范畴？（B）

A.主要诊断与次要诊断编码均属于B类编码

B.住院天数超过180天但未注明特殊原因

C.药品使用与诊断编码相符

D.手术编码与麻醉记录一致

8.病案首页数据上报时，以下哪种情况会导致数据校验失败？（A）

A.主要诊断编码为“肺炎”（J20），手术编码为“清创术”（K60）

B.主要诊断编码为“糖尿病”（E11），药品使用包含“胰岛素”

C.住院天数与平均住院日差异超过50%

D.医疗费用总金额与医保结算金额差异超过10%

9.病案首页“医疗服务项目”编码的核查要点是？（D）

A.项目名称必须包含“检查”或“治疗”字样

B.项目编码以字母开头即符合规范

C.项目编码与收费标准一一对应

D.项目编码应与临床记录的执行情况一致

10.病案首页数据质控中，以下哪种情况不属于“数据缺失”的范畴？（C）

A.住院天数未填写

B.医疗费用总金额为0

C.医疗保险类型未选择

D.手术记录缺失

二、多选题（共5题，每题3分，计15分）

（针对电子病历系统功能与信息安全）

1.电子病历系统应具备以下哪些核心功能？（ABC）

A.病历文书自动生成

B.患者信息唯一标识管理

C.临床路径支持

D.医疗广告推送

2.电子病历系统信息安全等级保护中，以下哪些属于“核心功能模块”？（AD）

A.访问控制模块

B.系统运维管理模块

C.医疗广告模块

D.数据备份与恢复模块

3.电子病历系统用户权限管理中，以下哪些原则应遵循？（BCD）

A.权限越少越好

B.最小权限原则

C.分级授权原则

D.职责分离原则

4.电子病历系统日志管理应记录以下哪些信息？（ABC）

A.用户登录与退出时间

B.数据修改记录

C.权限变更记录

D.医疗广告点击量

5.电子病历系统接口设计中，以下哪些属于“安全防护措施”？（ABD）

A.身份验证与加密传输

B.接口访问频率限制

C.医疗广告数据接口

D.接口异常监控

三、判断题（共10题，每题1分，计10分）

（针对病案管理法律法规与职业规范）

1.病案首页数据上报必须逐项填写，不得使用默认值。（√）

2.病案首页填写中，次要诊断编码必须与主要诊断编码属于同一疾病分类系统。（×）

3.病案首页手术操作编码与临床路径无关。（×）

4.病案首页数据上报后，不得修改医疗费用总金额。（√）

5.病案首页填写中，诊断编码与手术编码的ICD-10版本必须一致。（√）

6.病案首页质控中，逻辑错误仅指数据项之间的矛盾。（×）

7.电子病历系统用户密码必须至少每周更换一次。（×）

8.病案首页数据上报必须由主治医师审核签字。（√）

9.电子病历系统接口数据传输必须采用加密方式。（√）

10.病案首页填写中，药品使用与诊断编码不符属于“数据缺失”范畴。（×）

四、简答题（共3题，每题5分，计15分）

（针对病案首页质控与编码实践）

1.简述病案首页数据质控的“逻辑错误”类型。

答：病案首页数据质控中的“逻辑错误”主