手外伤屈肌腱术后护理和功能锻炼.pptx

手外伤屈肌腱术后护理和功能锻炼

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.术后伤口护理

2.术后制动与固定

3.预防并发症

4.营养支持

5.功能锻炼方法

6.日常生活活动指导

7.心理护理

01

术后伤口护理

伤口观察

伤口情况

密切观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应，及时记录伤口渗液颜色、量和性质。术后第1天开始，每日观察伤口敷料，如发现敷料被血液或渗液浸湿，应立即更换。伤口愈合时间一般需7-14天，如愈合时间延长，需进一步检查原因。

引流管护理

如伤口放置引流管，需保持引流管通畅，避免扭曲、受压。定期观察引流液的颜色、量和性质，如有异常，应及时通知医生。一般术后24-48小时内拔除引流管，如引流液量持续减少，可提前拔除。

伤口感染迹象

注意伤口周围皮肤是否有红、肿、热、痛等感染迹象。如伤口出现脓性分泌物，或有异味，或体温升高超过38℃，应立即报告医生。感染伤口需进行抗感染治疗，并根据医生指导调整治疗方案。

伤口清洁

清洁工具

清洁伤口前需准备好无菌棉球、生理盐水、酒精棉球等清洁工具。保持手部清洁，必要时佩戴无菌手套。选择合适的清洁工具可以减少伤口感染的风险。

清洁方法

先用生理盐水清洁伤口周围皮肤，然后使用无菌棉球或纱布轻轻擦拭伤口。动作应轻柔，避免造成二次损伤。每次清洁后应更换新的无菌棉球或纱布。

频率和时长

一般伤口清洁应每天进行2-3次，具体次数根据伤口愈合情况调整。每次清洁时间不宜过长，以免影响伤口愈合。清洁过程中保持室内通风，避免尘土飞扬。

换药处理

换药时间

换药一般术后第1天开始，每天或隔天进行一次。根据伤口愈合情况，换药频率可适当调整。伤口愈合后，可逐渐减少换药次数，直至伤口完全愈合。

换药步骤

换药前需清洁双手，佩戴无菌手套。先去除旧敷料，注意观察伤口情况，如有脓性分泌物或坏死组织，需清除干净。然后根据伤口情况选择合适的敷料进行覆盖。

注意事项

换药过程中避免用力拉扯伤口，以免造成二次损伤。观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应，如有异常及时报告医生。保持敷料干燥，避免感染。

02

术后制动与固定

石膏或夹板固定方法

石膏固定

石膏固定时，需确保石膏边缘平整，避免压迫皮肤和神经。石膏固化时间一般为30-60分钟，固化期间避免接触水。石膏固定后，初期应密切观察肢体血液循环，如出现苍白、发冷、麻木等症状，应立即就医。

夹板固定

夹板固定时，选择合适的夹板长度和宽度，确保夹板与肢体贴合紧密。夹板应固定在骨折或损伤部位上下两个关节，避免影响关节活动。固定后，定期检查夹板是否松动或过紧，必要时进行调整。

固定后护理

固定后，保持患肢抬高，促进静脉回流。避免剧烈运动，防止石膏或夹板移位。定期复查固定情况，如发现异常，及时联系医生。固定期间，注意观察肢体远端血液循环和感觉，预防并发症。

固定期间活动限制

活动范围限制

固定期间，患肢活动范围应遵循医嘱，避免过度活动造成二次损伤。例如，前臂骨折固定期间，避免手腕过度弯曲或旋转，以免影响骨折愈合。

日常活动调整

日常生活中，需调整活动方式，减少患肢负担。例如，使用勺子吃饭时，可尝试用非患肢手握勺，以减少患肢使用。同时，避免提重物或进行剧烈运动。

康复训练建议

固定期间，可进行适当的康复训练，如肌肉等长收缩锻炼，以保持肌肉力量。但需注意，训练强度不宜过大，以免影响骨折愈合。康复训练应在医生指导下进行。

定期复查固定情况

复查频率

固定期间，患者应按照医嘱定期复查，一般复查频率为每周1-2次。复查期间，医生会评估固定效果和骨折愈合情况。

复查内容

复查时，医生会检查石膏或夹板固定是否牢固，患肢血液循环和神经功能是否正常，以及伤口愈合情况。如有异常，医生会及时调整治疗方案。

复查后护理

复查后，患者需按照医生建议继续进行固定，并加强自我护理。如有不适，应及时联系医生，避免延误治疗。定期复查有助于确保治疗效果，促进骨折愈合。

03

预防并发症

深静脉血栓预防

抬高患肢

卧床休息时，应将患肢抬高至心脏水平以上，促进静脉回流。一般抬高角度为20-30度，有助于预防深静脉血栓形成。

早期活动

术后尽早进行踝泵运动和下肢肌肉等长收缩锻炼，促进血液循环。每次锻炼时间不少于5分钟，每日多次，以降低血栓风险。

药物预防

对于高血栓风险患者，医生可能会建议使用抗凝药物预防深静脉血栓。患者需严格按照医嘱用药，不可自行停药或调整剂量。

压疮预防

定期翻身

长期卧床患者应每2-3小时翻身一次，避免局部皮肤长时间受压。翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以防皮肤损伤。

保持皮肤干燥

保持床单、被褥清洁干燥，及时更换汗湿或污染的衣物。避免使用粗糙的床单，减少对皮肤的摩擦。

营养支持

给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，增强患者体质，提高皮肤抵抗力。同时，注意补充水分，保持皮肤弹性。