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2025医院安全隐患排查治理专项行动的实施方案(详细版)

为深入贯彻落实国家及地方关于安全生产的决策部署，有效防范和坚决遏制医院各类安全事故的发生，为患者和医护人员创造安全可靠的就医和工作环境，结合医院实际情况，特制定本2025医院安全隐患排查治理专项行动实施方案。

一、工作目标

通过开展安全隐患排查治理专项行动，全面排查医院在消防安全、医疗安全、设施设备安全、危险化学品安全、食品安全等方面存在的安全隐患。建立健全安全隐患排查治理长效机制，及时消除各类安全隐患，有效防范和遏制各类安全事故的发生，确保医院安全稳定运行，保障患者、医护人员及其他人员的生命财产安全。

二、组织领导

成立医院安全隐患排查治理专项行动领导小组，由院长任组长，各分管副院长任副组长，各科室负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室设在医院安全管理部门，负责专项行动的组织协调、督促检查等日常工作。

（一）领导小组职责

1.全面领导和部署安全隐患排查治理专项行动，研究解决行动中遇到的重大问题。

2.审定安全隐患排查治理工作方案和工作计划，确保行动有序开展。

3.定期听取专项行动进展情况汇报，对工作成效进行评估和总结。

（二）办公室职责

1.制定具体的安全隐患排查治理工作方案和实施计划，并组织实施。

2.组织协调各科室开展安全隐患排查治理工作，指导和督促各科室落实排查治理措施。

3.收集、整理和分析安全隐患排查治理工作信息，及时向领导小组汇报工作进展情况。

4.组织对各科室安全隐患排查治理工作的检查和考核，总结推广好的经验和做法。

三、排查范围及内容

（一）消防安全

1.消防设施设备：检查消防设施设备是否齐全、完好有效，包括火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消火栓系统、灭火器等。查看消防设施设备是否定期进行检测、维护和保养，确保其性能良好。

2.消防通道：检查疏散通道、安全出口是否畅通，有无被占用、堵塞的情况。查看防火门、防火卷帘等防火分隔设施是否完好有效，是否能够正常关闭。

3.用火用电用气：检查医院内是否存在违规用火、用电、用气的情况，如私拉乱接电线、违规使用大功率电器、在禁烟区域吸烟等。查看电气线路是否老化、破损，是否存在短路、过载等安全隐患。

4.消防管理：检查医院是否制定消防安全管理制度，是否落实消防安全责任制。查看是否开展消防安全宣传教育和培训，是否组织消防演练。

（二）医疗安全

1.医疗质量管理：检查医院是否建立健全医疗质量管理体系，是否严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等。查看医疗文书书写是否规范，病历质量是否符合要求。

2.医疗技术安全：检查医院开展的医疗技术是否经过审批和备案，是否符合相关技术规范和标准。查看医疗技术操作人员是否具备相应的资质和能力，是否严格遵守操作规程。

3.药品和医疗器械安全：检查医院药品和医疗器械的采购、验收、储存、养护、使用等环节是否符合相关规定。查看药品和医疗器械是否有合格证明文件，是否在有效期内使用。

4.医院感染防控：检查医院是否建立健全医院感染防控管理制度，是否落实医院感染防控措施。查看消毒供应中心、手术室、重症监护室等重点部门的消毒隔离工作是否规范，是否存在医院感染暴发的隐患。

（三）设施设备安全

1.建筑物安全：检查医院建筑物的结构安全状况，是否存在裂缝、倾斜、下沉等安全隐患。查看建筑物的外墙、屋顶、门窗等部位是否完好，是否存在脱落、坠落等安全风险。

2.电梯安全：检查电梯是否定期进行维护保养和检测，是否有合格的安全检验标志。查看电梯的运行状况是否正常，是否存在异响、颤抖等异常情况。

3.特种设备安全：检查医院的锅炉、压力容器、压力管道等特种设备是否按照规定进行登记、检验和维护保养。查看特种设备的操作人员是否持证上岗，是否严格遵守操作规程。

4.其他设施设备安全：检查医院的给排水系统、供电系统、通风空调系统等设施设备是否正常运行，是否存在漏水、漏电、漏气等安全隐患。

（四）危险化学品安全

1.危险化学品管理：检查医院是否建立健全危险化学品管理制度，是否落实危险化学品安全责任制。查看危险化学品的采购、储存、使用、运输、废弃等环节是否符合相关规定。

2.危险化学品储存：检查危险化学品的储存场所是否符合安全要求，是否设置明显的安全警示标志。查看危险化学品的储存方式是否正确，是否存在混存、超量储存等安全隐患。

3.危险化学品使用：检查危险化学品的使用过程是否规范，是否采取了必要的安全防护措施。查看危险化学品的使用人员是否经过培训，是否掌握了正确的使用方法和应急处置措施。

（五）食品安全

1.食堂管理：检查医院食堂是否取得食品经营许可证，从业人员是否持健康证明上岗。查看食堂的环境卫生是否良好，是否存在卫生死角。

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