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社区卫生服务中心合理用药管理制度

一、总则

社区卫生服务中心作为基层医疗卫生机构，承担着为社区居民提供基本医疗服务和公共卫生服务的重要职责。合理用药是保障医疗质量和医疗安全的关键环节，直接关系到居民的健康和生命安全。为规范社区卫生服务中心的用药行为，提高合理用药水平，依据《药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规和政策要求，结合本中心实际情况，特制定本合理用药管理制度。

二、组织管理

（一）药事管理与药物治疗学委员会

成立药事管理与药物治疗学委员会，由中心主任任主任委员，分管副主任任副主任委员，成员包括医疗、护理、药学、财务等相关部门负责人和具有高级技术职务任职资格的医师、药师。药事管理与药物治疗学委员会的主要职责如下：

1.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本中心药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。

2.制定本中心药品处方集和基本用药供应目录。

3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本中心药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。

4.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导。

5.建立药品遴选制度，审核本中心临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜。

6.监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。

7.对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

（二）合理用药管理小组

在药事管理与药物治疗学委员会的领导下，成立合理用药管理小组，由临床科室主任、药师等组成。合理用药管理小组负责具体实施本中心的合理用药管理工作，定期对临床用药情况进行检查和评价，针对存在的问题提出改进措施并监督落实。

三、药品采购与储存管理

（一）药品采购

1.药品采购应严格遵守国家有关法律法规和政策规定，坚持质量第一、价格合理、供应及时的原则。

2.药事管理与药物治疗学委员会根据本中心的功能定位、临床需求和用药特点，制定药品处方集和基本用药供应目录。采购部门应按照目录进行药品采购，不得擅自采购目录外药品。因临床急需使用目录外药品的，应按照相关规定进行临时采购。

3.选择合法、信誉良好的药品生产企业和药品经营企业作为药品供应商。建立供应商评估和准入制度，定期对供应商的资质、质量保证能力、售后服务等进行评估，淘汰不符合要求的供应商。

4.采购药品时，应签订质量保证协议，明确双方的权利和义务。协议内容应包括药品质量标准、验收方式、售后服务、违约责任等。

5.严格执行药品采购计划审批制度。临床科室根据业务需求提出药品采购申请，经科室主任审核后报药事管理与药物治疗学委员会审批。采购部门根据审批后的采购计划进行采购。

（二）药品验收

1.药品到货时，验收人员应严格按照规定对药品的数量、质量、包装、标签、说明书等进行验收。验收内容包括药品的外观、色泽、气味、溶解度、澄明度等，同时检查药品的批准文号、生产批号、有效期等信息。

2.验收进口药品时，应检查加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》复印件。

3.验收特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品）时，应严格按照相关规定进行验收，双人验收并签字。

4.验收合格的药品应及时入库，并填写验收记录。验收记录应包括药品名称、剂型、规格、数量、生产企业、供货单位、批准文号、生产批号、有效期、验收日期、验收人员等内容。验收记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

（三）药品储存

1.按照药品的性质和储存要求，设置不同的仓库和储存条件。药品仓库应具备通风、防潮、防虫、防鼠等设施，温度、湿度应符合药品储存要求。

2.药品应分类存放，做到分区、分类、分库储存。不同性质、不同剂型、不同批号的药品应分开存放，易串味药品、中药材、中药饮片应专库储存。

3.特殊管理药品应按照相关规定进行专库或专柜储存，实行双人双锁管理。麻醉药品和第一类精神药品应设置专库或专柜，安装专用防盗门，实行双人双锁管理；第二类精神药品应在药品库中设立独立的专库或专柜储存。

4.定期对药品进行盘点和养护，检查药品的质量状况。对近效期药品应进行重点监控，及时采取措施进行处理。发现药品质量问题应及时报告，并按照相关规定进行处理。

5.建立药品库存管理制度，合理控制药品库存数量，避免药品积压和浪费。根据临床用药需求和药品供应情况，制定科学合理的药品库存定额，定期对库存药品进行分析和调整。

四、处方与医嘱管理

（一）处方开具

1.取得执业医师资格并经注册的医师，方可在本中