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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、新生儿肠旋转不良的典型临床表现是？

A.生后即出现腹胀、呕吐胆汁

B.出生后24小时内无胎便排出

C.呕吐物含大量血液

D.腹泻伴血便

2、小儿腹股沟斜疝的主要发病机制是？

A.腹壁肌肉发育薄弱

B.腹压增高

C.腹膜鞘状突未闭

D.先天性腹股沟管宽大

3、先天性胆总管囊肿最常见的临床三联征是？

A.腹痛、发热、黄疸

B.腹痛、腹部包块、黄疸

C.呕吐、腹胀、黄疸

D.腹泻、发热、腹部包块

4、诊断先天性巨结肠最可靠的检查方法是？

A.钡剂灌肠

B.腹部X线平片

C.直肠肛门测压

D.直肠黏膜活检

5、下列哪项是新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的早期临床表现？

A.血便、腹胀、呕吐

B.高热、惊厥、昏迷

C.黄疸迅速加深

D.持续性咳嗽、呼吸急促

6、小儿急性阑尾炎最常见的压痛点位于？

A.右下腹麦氏点

B.脐周

C.左下腹

D.上腹部

7、诊断小儿肠套叠首选的影像学检查是？

A.腹部CT

B.腹部X线平片

C.腹部超声

D.钡剂灌肠

8、下列哪种情况最易导致小儿机械性肠梗阻？

A.急性胃肠炎

B.肠系膜淋巴结炎

C.肠套叠

D.低钾血症

9、关于小儿烧伤面积评估的“九分法”，下列描述正确的是？

A.头颈部占9%，双下肢占36%

B.双上肢各占9%，共18%

C.躯干前侧占18%

D.小儿头颈部面积比例小于成人

10、小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是？

A.溶血性链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

11、新生儿肠旋转不良的典型临床表现是？

A．生后持续呕吐胆汁性内容物

B．胎便排出延迟

C．腹胀伴血便

D．喂养后呕吐非胆汁性内容物

12、小儿腹股沟斜疝的主要发病机制是？

A．腹壁肌肉发育薄弱

B．鞘状突未闭

C．腹压增高

D．先天性腹股沟管宽大

13、先天性巨结肠最常见的病变部位是？

A．直肠与乙状结肠

B．横结肠

C．升结肠

D．回肠末端

14、新生儿皮下坏疽的致病菌最常见的是？

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠埃希菌

C．溶血性链球菌

D．铜绿假单胞菌

15、小儿急性阑尾炎最不典型的临床表现是？

A．转移性右下腹痛

B．呕吐早于腹痛

C．发热

D．右下腹压痛

16、诊断先天性胆总管囊肿首选的影像学检查是？

A．腹部超声

B．CT平扫

C．MRI增强

D．ERCP

17、下列哪项是小儿肠套叠的典型X线表现？

A．杯口状充盈缺损

B．气液平面

C．膈下游离气体

D．鱼肋骨征

18、小儿烧伤后早期补液首选的晶体液是？

A．乳酸林格液

B．生理盐水

C．葡萄糖溶液

D．碳酸氢钠溶液

19、下列哪项是新生儿胃扭转的典型X线表现？

A．双泡征

B．单泡征伴胃内液平

C．三泡征

D．阶梯状液平

20、小儿原发性腹膜炎最常见的感染途径是？

A．血行播散

B．淋巴传播

C．邻近器官扩散

D．经生殖道上行感染

21、新生儿肠旋转不良的典型临床表现是？

A.生后即出现胆汁性呕吐

B.腹胀伴血便

C.胎粪排出延迟

D.进食后非胆汁性呕吐

22、小儿腹股沟斜疝最根本的病因是？

A.腹壁肌肉发育薄弱

B.腹内压增高

C.腹膜鞘状突未闭合

D.先天性腹股沟管宽大

23、诊断先天性肥厚性幽门狭窄最具特征性的超声指标是？

A.幽门管长度≥14mm

B.幽门肌层厚度≥4mm

C.幽门管直径≥15mm

D.胃排空延迟

24、新生儿出生后24小时内未排胎粪，伴呕吐，首先考虑的疾病是？

A.新生儿败血症

B.先天性巨结肠

C.胎粪性腹膜炎

D.先天性肠闭锁

25、关于小儿急性阑尾炎的临床特点，下列哪项正确？

A.右下腹固定压痛始终存在

B.呕吐早于腹痛

C.穿孔率低于成人

D.白细胞升高不明显

26、诊断梅克尔憩室最常用的核医学检查是？

A.肝胆显像

B.异位胃黏膜显像（99mTc标记）

C.肾动态显像

D.骨扫描

27、下列哪项是先天性胆道闭锁的早期临床特征？

A.生后1周内出现黄疸并持续不退

B.黄疸在生后2~3周逐渐加重

C.间歇性黄疸伴肝酶升高

D.黄疸伴体重增长良好

28、小儿肠套叠首选的诊断与治疗方式是？

A.腹部CT

B.空气灌肠

C.手术探查

D.钡餐造影

29、下列哪项是新生儿皮下坏疽的典型体征？

A.局部红肿硬结，界限清楚

B.皮下捻发音

C.局部波动感明显

D.皮肤呈紫红色斑块，边界不清

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