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·228·浙江临床医学2025年2月第27卷第2期

·诊治分析·

腹膜透析发生急腹症的单中心回顾性分析

徐峰童孟立

【摘要】目的分析腹膜透析（PD）患者发生急腹症的病因及预后，探讨PD患者发生急腹症的诊断及预防方法。方法选取2012年1月

至2023年12月本院接受治疗的319例PD患者急腹症病例，回顾性分析病因、维持性腹膜透析时间、腹透液颜色、并发症、治疗及预后等。

结果腹膜透析相关性腹膜炎（PDRP）患者共236例（73.98%），其次肠道感染15例（4.7%），消化道溃疡、糜烂、出血14例（4.39%），

肠梗阻13例（4.08%），胆囊及胆道梗阻、胆囊炎发作12例（3.76%），腹膜透析隧道感染7例（2.19%），消化道肿瘤、急性阑尾炎各4例

（1.25%）、急性胰腺炎3例（0.94%）、肠穿孔3例（0.94%）、腹部血管疾病、原因未明腹痛及腹部疝各2例（0.63%），子宫内膜异位症

及肾囊肿伴感染各1例（0.31%）。性别和年龄对急腹症的影响差异无统计学意义（P0.05）。女性较男性更常见胆囊炎、胆管炎症、梗阻

PP

（0.01）及肠道感染（0.02）。男性除单纯PDRP外，其他病因的发病率较高，其中腹部疝气仅见于男性，原因未明的腹痛及子宫内膜异

位症仅见于女性，总体病因分布上差异有统计学意义（P0.05）。急性阑尾炎多发生在腹透早期。腹透液浑浊多见于单纯PDRP，差异有统计

P

学意义（0.01）。腹透液色清且不伴有PDRP的患者中，胃、十二指及结肠相关病变，胆囊及胆管炎症、结石梗阻性病变，腹腔脏器肿瘤，

急性胰腺炎，原因未明腹痛及腹部血管疾病较为常见，差异有统计学意义（P0.05）。单纯的PDRP相较于其他病因引起的发热腹痛，预后较

好，差异有统计学意义（P0.01）。结论PDRP是引起PD患者并发急腹症的最常见原因，其次是肠道感染和胃、十二指肠及结肠相关病变

等。性别和年龄对急腹症影响差异无统计学意义。腹透液的浑浊更多见于单纯PDRP，单纯PDRP继续进行腹膜透析的机会更大。

【关键词】腹膜透析急腹症腹膜透析相关性腹膜炎

【Abstract】ObjectiveToanalyzethecausesandprognosisofacuteabdomeninperitonealdialysis(PD)patientsandtoexplorediagnosticand

preventivemethodsforacuteabdomeninPDpatients.MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedon319casesofacuteabdomeninPDpatients

treatedatHangzhouTraditionalChineseMedicineHospitalfromJanuary2012toDecember2023,includingcauses,durationofmaintenanceperitoneal

dialysis,colorofdialysisfluid,complications,treatment,andprognosis.ResultsPeritonealdialysis-relatedperitonitis(PDRP)wasthemostcommoncause,with

236cases(73.98%),followedbyintestinalinfectionsin15cases(4.7%),gastrointestinalulcers,erosions,andbleedingin14cases(4.39%),intestinalobstructionin

13cases(4.08%),gallbladderandbileductobstruction,andcholecystitisin12cases(3.76%),peritone