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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因？

A.空气污染

B.气候变化

C.呼吸道感染

D.过度劳累

2、诊断急性胰腺炎最常用的实验室检查是？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.C反应蛋白

D.肝功能

3、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.窦性心动过缓

B.房性早搏

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

4、肝硬化门脉高压症最早出现的临床表现是？

A.腹水

B.脾大

C.食管胃底静脉曲张

D.肝性脑病

5、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体缺失

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

D.胰高血糖素分泌减少

6、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A.感染

B.电解质紊乱

C.心血管疾病

D.消化道出血

7、下列哪种药物是治疗高血压伴慢性心力衰竭的首选？

A.钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.利尿剂

8、系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

9、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.高热大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.糖尿病酮症酸中毒

10、诊断肺炎链球菌肺炎最可靠的依据是？

A.突发寒战、高热、咳嗽

B.血白细胞升高

C.痰培养检出肺炎链球菌

D.胸部X线片示肺叶实变

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是：

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用低流量吸氧，目标SpO?维持在88%～92%

C.必须通过面罩实施正压通气供氧

D.氧疗浓度应不低于50%

12、诊断2型糖尿病的主要依据是：

A.尿糖阳性

B.C肽水平降低

C.胰岛素释放试验呈高峰延迟

D.空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

13、下列哪种情况最易引起低钾性周期性麻痹？

A.原发性醛固酮增多症

B.肾小球肾炎

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性肾功能衰竭

14、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP），最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.结核分枝杆菌

D.白色念珠菌

15、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证是：

A.1年前有缺血性脑卒中

B.血压160/100mmHg

C.2周内有活动性内出血

D.年龄75岁

16、下列哪项是慢性肾衰竭最早出现的临床表现？

A.贫血

B.高血压

C.食欲减退、恶心

D.心力衰竭

17、系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗RNP抗体

18、下列哪种药物最可能诱发支气管哮喘急性发作？

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.呋塞米

D.卡托普利

19、急性胰腺炎最常见的病因是：

A.高脂血症

B.酒精摄入

C.胆道结石

D.自身免疫性疾病

20、下列哪项提示结核性胸腔积液的可能性最大？

A.胸水LDH/血清LDH0.6

B.胸水ADA45U/L

C.胸水蛋白25g/L

D.胸水Rivalta试验阴性

21、下列哪项最支持慢性右心衰竭的诊断？

A.肝颈静脉回流征阳性

B.心尖区舒张期奔马律

C.动脉血氧分压降低

D.双肺底湿啰音

22、诊断急性胰腺炎最常用的实验室检查是？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.C反应蛋白

D.血钙水平

23、下列哪种药物是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选支气管扩张剂？

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.茶碱

D.布地奈德

24、下列哪项是肾病综合征的最基本特征？

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血症

C.水肿

D.高脂血症

25、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A.呕吐

B.腹泻

C.急性肾功能衰竭

D.使用呋塞米

26、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

27、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.窦性心动过缓

B.阵发性室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.房颤

28、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗

C.胰高血糖素