脑卒中之脑梗塞的治疗和护理.pptVIP

脑梗塞病人的观察与康复护理一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，控制探视人员，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动，昏迷，呼吸道分泌物增多，不易咳出者取平卧位或半卧位，必要时床头备吸痰器防止窒息发生。给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。轻度吞咽障碍者易吃半流质，进食要慢以防呛咳。昏迷，吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。三天无大便或大便次数增多者应通知主管医生处理。第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日密切观察意识，瞳孔，体温，脉搏，呼吸，血压，肢体活动，语言变化等，如有变化随时通知医生。昏迷或高热患者，按昏迷，高热护理常规防止病人烫伤，此类病人存在不同程度的意识，感觉运动障碍。昏迷，偏瘫和有精神症状应加放床档，防止坠床发生意外。由于疾病本身或卧床排便方式改变，尿潴留根据医嘱给予导尿，或留置尿管，并嘱病人多饮水。脑梗塞病人的观察与康复护理第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日脑卒中之脑梗塞的治疗和护理第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日脑血管疾病是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍，脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。脑血管病的定义第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日常见病多发病三大死亡原因之一遗留瘫痪、失语等严重残疾社会和家庭带来沉重负担CVD第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日我国1986—1990年大规模人群调查 发病率109.7—217/10万患病率719—745.6/10万死亡率116—14108/10万男：女比例1.3—1.7：1发病率、患病率和死亡率随年龄增长45岁后增长明显，65岁以上人群增长更显著，75岁以上发病率是45—54岁组5—8倍。发病率与环境、饮食习惯和气候等因素有关我国脑卒中总体分布呈北高南低、西高东低的特征，纬度每增高5度，脑卒中发病率增加64.0/10万，死亡率增加6.6/10万一年四季均可发病一般冬季多于夏季，由于各地气温，气压温度不同我国19861990年大规模人群调查第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日我国北方比南方寒冷季节长，西北比东南相对湿度低，平原比高原大气压高，有研究表明，脑血管病平均月死亡率都是冬季最高，12月份上升，1—2月份达高峰，以后逐渐下降，到7月份又出现一小高潮。根据一般规律，脑血管病死亡率和发病率的变化一致，低温或高温均可导致体内平衡的波动，血管舒张功能障碍，血压骤变或血流缓慢，冬季干燥和夏季出汗多可引起血液浓缩，血粘度增高，特别对有高血压，动脉硬化的人，寒冷的刺激使血压增高，易诱发脑血管病。气候与脑血管病的关系第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日

依据神经功能缺失持续时间，不足24小时者称为短暂性脑缺血发作，超过24小时者称为脑卒中。依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中。依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑血管疾病分类第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日我国脑血管疾病分类草案Ⅰ、颅内出血1、颈动脉系统1、蛛网膜下腔出血2、椎-基底动脉系统2、脑出血Ⅳ、脑供血不足3、硬膜外出血Ⅴ、高血压脑病4、硬膜下出血Ⅵ、颅内动脉瘤Ⅱ、脑梗死（颈动脉系统及椎-基底动脉系统）Ⅶ、颅内血管畸形1、脑血栓形成Ⅷ、脑动脉炎2、脑梗塞Ⅸ、脑动脉盗血综合征3、腔隙性梗死Ⅹ、颅内异常血管网症4、血管性痴呆Ⅺ、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成Ⅲ、短暂性脑缺血发作Ⅻ、脑动脉硬化症第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日同志,你知道脑动脉系统包括哪几个系统吗?包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统小样!肯定不会我就会这一个,气死你!脑血液供应第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日颈内动脉系统：供应眼部和大脑半球前3/5部分椎-基底动脉系统：供应大脑半球后2/5（枕叶及颞叶内侧）、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑的血液第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日颈内动脉和椎-基底动脉通过几组吻合支形成丰富的侧支循环，其中最重要的是