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慢阻肺健康指导

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CATALOGUE

02

日常管理要点

01

疾病基础认知

03

规范用药指导

04

呼吸康复训练

05

急性发作应对

06

长期健康支持

疾病基础认知

01

慢阻肺定义与病因

慢阻肺定义

慢阻肺的危险因素

慢阻肺的病因

慢阻肺（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、呼吸道感染等是慢阻肺的主要病因。

年龄、遗传因素、气道反应性增高等也是慢阻肺发病的危险因素。

常见临床表现

通常为首发症状，晨间咳嗽尤为明显，夜间可有阵咳或排痰。

慢性咳嗽

咳痰

呼吸困难

喘息和胸闷

一般为白色黏痰或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。

早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。

部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的喘息和胸闷症状。

诊断

主要根据吸烟等高危因素、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。肺功能检查是诊断慢阻肺的必备手段，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.70为确定存在持续气流受限的界限。

诊断与分期标准

01

分期

根据患者的肺功能情况，可将慢阻肺分为急性加重期和稳定期。急性加重期是指患者呼吸道症状加重，导致日常活动受限；稳定期则是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微。

02

日常管理要点

02

戒烟

吸烟是慢阻肺最重要的致病因素，戒烟可减轻症状、降低风险。

避免吸入有害物质

避免接触烟雾、灰尘、刺激性气体等有害物质。

保持室内空气清新

定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

适度运动

根据自身情况，选择适合的运动方式，如散步、慢跑等，增强身体免疫力。

环境与生活习惯调整

慢阻肺患者应多摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以提高身体免疫力。

高蛋白饮食

避免油腻、辛辣、过咸等刺激性食物，以免加重呼吸道症状。

清淡饮食

多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素和矿物质，有助于改善呼吸功能。

富含维生素的食物

01

03

02

饮食营养建议

保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，促进排痰。

多饮水

04

注意天气变化，及时增减衣物，避免感冒和流感等呼吸道感染。

建议接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以降低感染风险。

对于已知过敏的物质，如花粉、尘螨等，应尽量避免接触。

定期进行肺功能检查、胸部CT等，以便及时发现并处理慢阻肺的并发症。

避免诱因与感染预防

避免感冒和流感

接种疫苗

避免接触过敏原

定期检查

规范用药指导

03

常用药物分类与作用

支气管扩张剂

通过放松呼吸道平滑肌，缓解气流受限，包括长效和短效两种类型。

抗炎药物

减轻呼吸道炎症，减少黏液分泌，包括吸入性糖皮质激素和口服抗炎药物。

祛痰药物

促进呼吸道分泌物排出，改善呼吸状况。

镇咳药物

抑制咳嗽反射，缓解咳嗽症状。

吸入装置正确使用方法

储物罐吸入器

将药物放入储物罐中，通过呼吸将药物吸入呼吸道，适用于无法协调呼吸与吸气的患者。

02

04

03

01

干粉吸入器

通过吸入器将干粉药物送入呼吸道，需指导患者正确掌握吸气和吸药的方法。

压力定量气雾剂

通过快速按压喷药，将药物以气雾形式送入呼吸道，使用时要配合深呼吸。

雾化吸入器

通过雾化装置将药物变成微小颗粒，随着雾气一起吸入呼吸道，适用于严重呼吸道疾病患者。

药物副作用监测

药物副作用监测

支气管扩张剂

祛痰药物

抗炎药物

镇咳药物

心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等，需监测心率、血钾浓度等指标。

声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌感染等，需告知患者正确漱口、吸入后漱口等预防措施。

恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，需观察患者症状变化，调整药物剂量。

嗜睡、头晕、口干等不良反应，需提醒患者避免驾驶、高空作业等危险行为。

呼吸康复训练

04

腹式呼吸是一种通过放松和扩大腹部，使横膈膜下降来增加肺活量的呼吸方式。

腹式呼吸的定义

先呼气，使腹部下降；再吸气，使腹部隆起；保持呼吸节奏，避免过快或过慢。

腹式呼吸的步骤

在腹式呼吸过程中，要避免过度用力或憋气，以免加重呼吸负担。

腹式呼吸的注意事项

腹式呼吸训练技巧

耐力与力量运动计划

力量运动

耐力运动可以增强心肺功能和肌肉耐力，包括慢跑、快走、游泳等有氧运动。

运动计划制定

耐力运动

力量运动可以增强肌肉力量和耐力，包括举重、俯卧撑等抗阻运动。

根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划，包括运动类型、强度和时间等。

肺康复项目参与建议

肺康复项目的内容

肺康复项目通常包括运动训练、教育、心理支持等，旨在帮助患者改善肺功能，提高生活质量。

肺康复项目的选择

肺康复项目的注意事项

患者应根据自身情况选择适合的肺康复项目，如存在运动功能障碍的患者可选择运动训练项目。

在参与肺康复项目前，患者应进行全面的身体评估，确保项目适合自