肩关节体位讲解.pptxVIP

下载本文档

0
0
约2.82千字
约 27页
2025-11-24 发布于黑龙江
举报
版权申诉

肩关节体位讲解.pptx

1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

肩关节体位讲解

演讲人：

日期:

CATALOGUE

体位分类与定义

检查体位操作方法

临床应用场景

体位操作注意事项

康复训练体位指导

解剖结构概述

PART

骨骼组成与关节面

肩关节由肩胛骨、锁骨和肱骨组成，肩胛骨与胸骨相连的锁骨构成胸廓的一部分。

肩关节骨骼

肩胛骨关节盂浅而小，肱骨头较大，关节盂周围有盂唇加深关节窝，但稳定性较差。

关节面形态

关节囊较松弛，附着于关节盂周缘和解剖颈，可容纳肱骨头和大量的滑膜。

关节囊

喙肱韧带、盂肱韧带和肱骨横韧带等，加固关节囊并限制肩关节的过度运动。

韧带

关节囊与韧带分布

主要肌肉与肌腱联动

肩袖肌群

冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等，起于肩胛骨，肌腱止于肱骨大结节和小结节，对肩关节起稳定和保护作用。

肱二头肌长头腱

起于肩胛骨盂上结节，经结节间沟穿越肩关节前方，止于桡骨粗隆，起到屈肘和前臂旋后的作用。

体位分类与定义

PART

中立位（解剖中立位）

上肢自然下垂，肘关节伸直，前臂置于躯干侧面，掌心朝向躯干，此时肩关节处于零度位置。

功能位（活动功能位）

上肢外展45°，前屈30°，拇指朝向鼻尖，此位置为肩关节的常用活动体位，有利于上肢的活动和发挥最大功能。

中立位与功能位

上肢外展90°，外旋30°，前臂旋后，掌心向上，此体位用于检查肩袖撕裂情况。

诊断检查专用体位

肩外展外旋位

上肢内收，内旋至躯干侧，前臂旋前，掌心向后，此体位用于观察肩前方软组织的病变情况。

肩内收内旋位

上肢外展90°，上举180°，掌心向上，此体位用于检查肩袖肌群的力量和肩关节的稳定性。

肩外展上举位

术后固定标准体位

肩关节固定于外展外旋位

肩关节固定于中立位

肩关节固定于内收内旋位

上肢外展90°，外旋30°，前臂旋后，掌心向上，此体位可减少肩袖肌群的张力，有利于肩袖损伤的恢复。

上肢内收，内旋至躯干侧，前臂旋前，掌心向后，此体位可减少肩前方软组织的张力，有利于肩关节前方病变的恢复。

上肢自然下垂，肘关节伸直，前臂置于躯干侧面，掌心朝向躯干，此体位为肩关节术后的基本固定体位，适用于多种肩关节手术后的固定。

检查体位操作方法

PART

触诊定位手法要点

触诊肩峰

检查者用手掌尺侧缘轻触患者肩峰，确认其位置并感受有无异常。

触诊肩胛冈

检查者用拇指沿肩胛冈从内向外触诊，感受冈上肌的紧张度及有无压痛。

触诊锁骨

检查者用拇指和食指卡住锁骨，感受其形态及有无压痛。

触诊腋窝

检查者用手触摸患者腋窝，确认有无肿块、淋巴结肿大或压痛。

影像学摆位规范

患者站立或坐位，上肢自然下垂，掌心向内，拍摄肩关节正位及侧位片，必要时加拍斜位或穿胸位片。

X线摄影

MRI检查

CT检查

患者取仰卧位，上肢伸直置于身体两侧，掌心向上，线圈置于患侧肩关节处，进行多序列、多平面扫描。

患者取仰卧位，双臂上举过头，进行肩关节水平面或冠状面扫描，以清晰显示肩袖损伤情况。

动态评估体姿流程

通过患者主动活动肩关节，观察其活动范围是否受限，以及疼痛部位和程度。

肩关节活动范围评估

让患者做肩部外展、内收、前屈、后伸等动作，检查肩部肌肉的力量和协调性。

观察患者站立或坐位时肩部的姿势，判断是否存在耸肩、翼状肩胛等异常姿势。

肩部肌肉力量评估

如肩袖损伤常用的Neer试验、Hawkins-Kennedy试验等，通过观察患者在特定动作下的疼痛情况，评估肩部病变的程度。

肩部特殊试验评估

姿势评估

临床应用场景

PART

手术入路体位选择

适用于肩关节前侧手术，如肩关节脱位复位、肩袖损伤修复等。患者仰卧于手术台上，上肢外展、外旋，便于手术操作。

仰卧位

适用于肩关节镜手术。患者坐于沙滩椅上，上肢自然下垂，有利于关节腔的显露和操作。

沙滩椅位

适用于肩关节后侧手术，如肱骨近端骨折内固定等。患者侧卧位，患侧上肢置于身体前方或侧方，便于手术操作。

侧卧位

关节注射治疗体位

患者取坐位或卧位，上肢外展、外旋，使肩关节处于外旋位，便于注射药物进入关节腔内。

肩关节腔内注射

患者取坐位，上肢自然下垂，确定肩峰下滑囊的位置后进行注射，用于治疗肩峰下滑囊炎等疾病。

肩峰下滑囊注射

康复评估检测体位

肩关节活动度检测

患者取坐位或站立位，上肢自然下垂，进行肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等动作，以评估肩关节活动度。

肩关节肌力检测

患者取坐位或站立位，上肢处于不同角度和位置，进行抗阻运动，以评估肩关节肌力恢复情况。

体位操作注意事项

PART

避免神经血管压迫

肩关节周围存在臂丛神经、腋动脉等重要神经血管结构，应避免对其产生压迫。

神经血管结构

体位选择

压迫预防

在进行肩关节

您可能关注的文档

文档评论（0）

一指流沙 + 关注: 实名认证

文档贡献者

该用户很懒，什么也没介绍

咨询Ta 进入空间

1亿VIP精品文档

更多 >

肩关节体位讲解.pptxVIP