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2025年12月药理模拟习题(附答案)

一、单选题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合；B选项概念错误；C选项肌注给药一般不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上成像清晰，远物不能清晰成像于视网膜上，故视近物清楚，视远物模糊，这一作用称为调节痉挛。

3.治疗过敏性休克首选（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素能激动α、β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，是治疗过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素主要用于休克早期血压骤降；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等；多巴胺主要用于各种休克。

4.地西泮不具有下列哪项作用（）

A.镇静、催眠作用

B.麻醉作用

C.抗惊厥、抗癫痫作用

D.中枢性肌肉松弛作用

答案：B

解析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，但无麻醉作用。

5.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。

二、多选题

1.药物的不良反应包括（）

A.副作用

B.毒性反应

C.变态反应

D.后遗效应

答案：ABCD

解析：药物的不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、停药反应等。

2.下列属于β内酰胺类抗生素的有（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.单环β内酰胺类

答案：ABCD

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β内酰胺类等。

3.硝酸甘油的不良反应包括（）

A.搏动性头痛

B.体位性低血压

C.高铁血红蛋白血症

D.心率加快

答案：ABCD

解析：硝酸甘油的不良反应主要由其血管舒张作用所引起，如搏动性头痛、面部潮红、眼内压升高等；大剂量可引起体位性低血压及晕厥；连续用药可出现耐受性；剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性，使耗氧量增加而加重心绞痛发作；超剂量时还会引起高铁血红蛋白血症。

三、简答题

1.简述阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应。

答：

（1）药理作用：

解热作用：通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PG合成酶，减少PG的合成，使体温调定点恢复正常。

镇痛作用：主要是通过抑制PG及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性。

抗炎作用：确切的机制尚不清楚，可能由于本品作用于炎症组织，通过抑制PG或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关。

抗血小板聚集作用：通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素内过氧化物（PGG2、PGH2）的生成，进而抑制血小板的聚集和释放反应。

（2）临床应用：

解热、镇痛：用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及痛经等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除