2025年事业单位笔试-湖南-湖南重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-湖南-湖南重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，判断患者是否存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪项是必备的诊断标准？

A.肺动脉楔压＞18mmHg

B.存在心源性肺水肿

C.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

D.胸部X线显示双肺弥漫性浸润影

2、重症患者出现高热、寒战、白细胞升高及血压下降，最可能的诊断是？

A.脓毒症

B.急性肺炎

C.药物热

D.肿瘤热

3、下列哪项是机械通气患者发生气压伤的最常见表现？

A.纵隔气肿

B.肺不张

C.呼吸机相关性肺炎

D.气胸

4、重症急性胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是什么？

A.胰性脑病

B.多器官功能障碍综合征

C.感染性胰腺坏死

D.肾衰竭

5、下列哪种情况是深静脉血栓形成的高危因素？

A.长期卧床

B.高钠饮食

C.急性支气管炎

D.轻度贫血

6、在重症患者营养支持中，首选的途径是？

A.完全肠外营养

B.鼻饲肠内营养

C.口服营养补充

D.胃造瘘喂养

7、下列哪项是判断心脏骤停的最可靠指征？

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.意识丧失伴大动脉搏动消失

D.心电图呈直线

8、使用去甲肾上腺素治疗感染性休克的主要作用机制是？

A.增加心率

B.扩张外周血管

C.收缩血管，提升血压

D.增强心肌收缩力

9、下列哪项提示急性肾损伤进入少尿期？

A.尿量＜100ml/24h

B.尿量＜400ml/24h

C.尿量＜500ml/24h

D.尿量＜800ml/24h

10、重症患者镇静评分中，RASS评分－4分代表何种状态？

A.烦躁不安

B.自主清醒

C.中度镇静

D.深度镇静

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸频数或呼吸困难

B．胸部影像学显示双肺浸润影

C．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压力增高证据

D．PaO?/FiO?≤300mmHg（无论是否使用PEEP）

12、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．10～15cmH?O

D．15～20cmH?O

13、下列哪种情况是机械通气的绝对禁忌证？

A．急性呼吸衰竭

B．未经引流的张力性气胸

C．重症肺炎

D．神经肌肉疾病致呼吸衰竭

14、重症患者发生急性肾损伤（AKI）最常见的病因是？

A．肾后性梗阻

B．肾小球肾炎

C．肾前性低灌注

D．急性肾小管坏死

15、下列哪项是脓毒性休克的核心病理生理改变？

A．心输出量降低

B．外周血管阻力显著升高

C．分布性休克伴组织灌注不足

D．血容量严重缺乏

16、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

17、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．丙种球蛋白静脉滴注

C．胆碱酯酶抑制剂

D．血浆置换

18、下列哪项提示患者存在自主循环恢复（ROSC）？

A．可触及大动脉搏动

B．瞳孔散大

C．持续无自主呼吸

D．心电图呈直线

19、高钾血症最危险的并发症是？

A．代谢性酸中毒

B．急性肾损伤

C．心室颤动或心脏骤停

D．肌肉无力

20、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．脉搏增快

B．血压下降

C．库欣三联征

D．呼吸性碱中毒

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影，不能完全用积液、肺不张解释

D．存在左心房高压的证据

22、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏的首选血管活性药物？

A．多巴胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．多巴酚丁胺

23、重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，最常见的类型是？

A．肾前性AKI

B．肾性AKI

C．肾后性AKI

D．梗阻性肾病

24、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A．气管导管打折

B．肺顺应性增加

C．呼吸回路漏气

D．潮气量设置过低

25、下列哪项是判断重症患者容量反应性的可靠指标？

A．中心静脉压（CVP）

B．心率变化

C．被动抬腿试验（PLR）后心输出量增加

D．尿量

26、重症患者肠内营养支持时，最严重的并发症是？

A．腹泻

B．误吸性肺炎

C．高血糖

D