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2025年内科护理小讲课主题题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的发病因素是（）

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

答案：A

解析：吸烟是COPD重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，容易引发感染等一系列病理改变，从而促进COPD的发生发展。职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等虽然也是COPD的发病因素，但不是最主要的。举一反三：对于呼吸系统疾病，要清楚不同疾病的主要病因，如哮喘主要与遗传和环境因素（如过敏原等）有关。

2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.立即描记心电图

B.给予吸氧

C.让患者就地休息

D.遵医嘱给予硝酸甘油

答案：C

解析：心绞痛发作时，立即让患者就地休息，可减少心肌耗氧量，缓解疼痛。之后可进行吸氧、描记心电图、遵医嘱给予硝酸甘油等措施。所以首要措施是让患者就地休息。举一反三：在处理各种疾病急性发作时，要明确首要处理措施，比如癫痫发作时首要的是保持呼吸道通畅防止窒息。

3.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖

D.感染

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多由于胰岛素缺乏、升糖激素升高引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，出现以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。高渗高血糖综合征相对少见，低血糖不属于糖尿病的典型急性并发症（虽然糖尿病患者可能发生），感染是慢性并发症常见的一种，但不是最常见急性并发症。举一反三：对于糖尿病相关并发症，要区分急性和慢性并发症各自特点及常见类型。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于高血压患者护理措施正确的有（）

A.限制钠盐摄入，每日不超过6g

B.减轻体重，BMI应控制在24kg/m2以下

C.适当运动，如散步、慢跑等

D.戒烟限酒

E.遵医嘱规律服药，不可自行增减药量

答案：ABCDE

解析：高血压患者护理需要综合多方面。限制钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻心脏负担；减轻体重有利于降低血压；适当运动可增强心血管功能；戒烟限酒可减少心血管危险因素；遵医嘱规律服药是控制血压的关键，自行增减药量可能导致血压波动。举一反三：对于心血管疾病患者，生活方式干预和药物治疗的配合是重点，不同疾病在生活方式干预上有相似点也有不同点，如冠心病患者除了这些还需特别注意避免饱餐等。

2.急性肾衰竭少尿期的护理要点包括（）

A.严格控制入液量，量出为入

B.观察有无高钾血症的表现

C.给予高糖、高维生素、适量蛋白质饮食

D.预防感染

E.观察生命体征变化

答案：ABCDE

解析：少尿期患者肾脏排尿功能障碍，严格控制入液量防止水中毒；高钾血症是少尿期严重并发症，需密切观察；给予合适饮食可维持患者营养需求同时减轻肾脏负担；预防感染可避免加重病情；观察生命体征变化有助于及时发现病情变化。举一反三：肾脏疾病不同时期护理要点不同，如慢性肾衰竭患者的饮食护理根据分期不同有蛋白质摄入量的差异。

3.对化疗患者的护理措施，正确的是（）

A.化疗前向患者及家属解释化疗方案及可能出现的不良反应

B.化疗期间鼓励患者多饮水，每日尿量在2000ml以上

C.定期检查血常规，观察有无骨髓抑制现象

D.化疗药物外渗时，应立即停止注射，局部冷敷

E.出现恶心、呕吐等胃肠道反应时，可给予止吐药物

答案：ABCDE

解析：化疗前充分沟通可减轻患者心理负担；多饮水促进化疗药物代谢产物排出，减轻对肾脏损害；定期查血常规可及时发现骨髓抑制以便处理；化疗药物外渗及时处理可减少局部组织损伤；给予止吐药物可缓解胃肠道反应，提高患者舒适度。举一反三：在肿瘤护理中，不同治疗方式（手术、放疗、化疗等）都有各自的护理重点和注意事项。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.心肌梗死患者疼痛缓解后出现呼吸困难、咳嗽，两肺底有湿啰音，提示可能发生了急性左心衰竭。（）

答案：√

解析：心肌梗死可导致心肌收缩力下降，当疼痛缓解后出现呼吸困难、咳嗽，两肺底湿啰音等典型表现，符合急性左心衰竭特点。举一反三：对于心血管疾病的病情变化判断，要掌握不同症状对应的疾病状态，如肺心病患者出现颈静脉怒张、下肢水肿等提示右心衰竭。

2.系统性红斑狼疮患者皮肤损害常见于暴露部位，如面部、颈部等，典型表现为蝶形红斑。（）

答案：√

解析：系统性红斑狼疮患者皮肤损害多发生于暴露部位，蝶形红斑是其典型特征，横跨