第四章 舒适与安全 (2).pptVIP

第四节患者的安全一、影响安全的因素二、医院常见的不安全因素及防范三、保护患者安全的措施*第60页，共82页，星期日，2025年，2月5日一、影响安全的因素感觉功能年龄目前的健康状况对环境的熟悉程度诊疗手段*第61页，共82页，星期日，2025年，2月5日二、医院常见的不安全因素及防范物理性损伤及防范化学性损伤及防范生物性损伤及防范心理性损伤及防范医源性损伤及防范*第62页，共82页，星期日，2025年，2月5日物理性损伤及防范机械性损伤温度性损伤压力性损伤放射性损伤*第63页，共82页，星期日，2025年，2月5日物理性损伤及防范－1机械性损伤：常见有跌倒、撞伤等机械性损伤的防范措施：－躁动不安、意识不清及婴幼儿：应根据情况使用床档或其他保护具－年老虚弱、偏瘫或长期卧床者：初次下床时应给予协助，并可用辅助器具或扶助行走－患者常用物品应放于容易获取处－预防跌倒：地面应保持整洁、干燥，移开障碍物－病室的走廊、浴室、厕所应设置扶手－浴室和厕所应设置呼叫系统－精神科病房：应注意将剪刀等器械收藏好*第64页，共82页，星期日，2025年，2月5日物理性损伤及防范－2温度性损伤－热水袋、热水瓶所致的烫伤－冰袋、制冷袋等所致的冻伤－各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤－易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致的各种烧伤等*第65页，共82页，星期日，2025年，2月5日物理性损伤及防范－2温度性损伤的防范措施－冷、热疗法的应用：严格按操作规程进行，注意听取患者主诉及观察局部皮肤的变化－易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防火措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法－医院内的电路及各种电器设备：定期检查维修。对患者自带的电器设备，使用前应进行安全检查，并进行安全用电的知识教育*第66页，共82页，星期日，2025年，2月5日物理性损伤及防范－3压力性损伤－长期受压所致的压疮－因高压氧舱治疗不当所致的气压伤等压力性损伤的防范措施－见相关章节*第67页，共82页，星期日，2025年，2月5日物理性损伤及防范－4放射性损伤－主要因放射性诊断和治疗过程中处理不当所致－常见有放射性皮炎、皮肤溃疡坏死，严重者可致死亡*第68页，共82页，星期日，2025年，2月5日物理性损伤及防范－4放射性损伤的防范措施：－在使用X线或其他放射性物质进行诊断或治疗时，工作人员应穿铅衣外套、戴手套等进行自我保护－正确掌握照射剂量和时间－尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射野的标记－教育患者要保持接受放射部位皮肤的清洁、干燥，避免用力擦拭、肥皂擦洗及搔抓局部皮肤*第69页，共82页，星期日，2025年，2月5日截石位（lithotomyposition）适用范围：-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。-产妇分娩。*第28页，共82页，星期日，2025年，2月5日四、变换卧位法协助患者移向床头协助患者翻身侧卧目的方法目的方法一人协助法二人协助法一人协助法二人协助法*第29页，共82页，星期日，2025年，2月5日四、变换卧位法*第30页，共82页，星期日，2025年，2月5日四、变换卧位法【注意事项】-协助患者更换卧位时，应注意节力原则；-协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤；-协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况；-为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。*第31页，共82页，星期日，2025年，2月5日四、变换卧位法【健康教育】-向患者及家属说明协助翻身的目的，鼓励患者与家属积极、主动地参与。-向患者及家属讲解适度的活动、正确的卧姿可避免并发症的发生。-教会家属正确翻身的方法以及翻身时的注意事项，同时教会患者如何配合。*第32页，共82页，星期日，2025年，2月5日第三节疼痛患者的护理一、疼痛概述二、疼痛的发生机制三、疼痛的原因及影响因素四、疼痛患者的护理评估五、疼痛患者的护理措施*第33页，共82页，星期日，2025年，2月5日一、疼痛概述疼痛(pain)-是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。*第34页，共82页，星期日，2025年，2月5日一、疼痛概述疼痛的含义-痛觉：属于个人的主观知觉体验-痛反应：个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化