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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速排除急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图

C.超声心动图

D.冠状动脉CTA

2、急性一氧化碳中毒患者最典型的皮肤表现是？

A.苍白

B.发绀

C.樱桃红色

D.黄疸

3、急诊抢救中，成人胸外按压的推荐深度是？

A.3～4厘米

B.4～5厘米

C.5～6厘米

D.6～7厘米

4、以下哪种情况是急诊气管插管的绝对适应证？

A.呼吸频率加快

B.SpO?92%

C.呼吸骤停

D.轻度嗜睡

5、有机磷农药中毒的特效解毒剂是？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

6、急诊判断休克患者组织灌注是否改善，最可靠的指标是？

A.血压回升

B.心率减慢

C.尿量增加

D.面色转红

7、急性脑卒中患者急诊处理中，关键的时间窗是？

A.发病后1小时内

B.发病后3小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

8、下列哪项是张力性气胸的典型临床表现？

A.双侧呼吸音对称

B.气管向健侧移位

C.胸部叩诊呈过清音

D.呼吸困难伴低氧，但血压稳定

9、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首选的紧急治疗措施是？

A.口服离子交换树脂

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

D.血液透析

10、以下哪项是急性阑尾炎最常见的首发症状？

A.右下腹痛

B.恶心呕吐

C.转移性右下腹痛

D.发热

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层？

A.心电图动态变化

B.血常规白细胞计数

C.胸部X线显示纵隔增宽

D.血清肌钙蛋白升高

12、急诊科接诊一例意识不清患者，查体发现双侧瞳孔针尖样，呼吸缓慢，最可能的诊断是？

A.阿托品中毒

B.有机磷农药中毒

C.海洛因过量

D.脑桥出血

13、急诊抢救室处理心跳骤停患者时，肾上腺素的推荐首次给药剂量是？

A.0.1mg静脉推注

B.0.5mg静脉推注

C.1mg静脉推注

D.3mg静脉推注

14、急性一氧化碳中毒患者最特征性的皮肤表现是？

A.面部潮红

B.口唇樱桃红色

C.全身黄疸

D.四肢发绀

15、急诊评估急性呼吸困难患者时，B型利钠肽（BNP）显著升高最支持下列哪种病因？

A.支气管哮喘急性发作

B.急性肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病加重

16、下列哪项是诊断急性胰腺炎的必要实验室指标？

A.血清淀粉酶升高

B.血清脂肪酶升高

C.白细胞计数升高

D.血糖升高

17、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.尼卡地平

D.硝酸甘油

18、下列哪种情况是洗胃的绝对禁忌证？

A.有机磷中毒超过6小时

B.口服强酸或强碱中毒

C.镇静催眠药中毒

D.患者意识不清

19、急诊判断气管插管位置是否正确的最可靠方法是？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳（ETCO?）监测

D.查看导管深度

20、下列哪项是急性肾上腺危象的典型临床表现？

A.高血压、头痛、心悸

B.高热、抽搐、瞳孔散大

C.低血压、低血糖、意识障碍

D.水肿、少尿、氮质血症

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项是溶栓治疗的绝对禁忌证？

A.近期胃肠道出血史

B.血压高于180/110mmHg

C.3个月内有缺血性卒中病史

D.年龄大于75岁

22、急诊科接诊一例严重多发伤患者，出现低血压、心动过速、腹部膨隆，首先应考虑的诊断是？

A.张力性气胸

B.腹腔内出血

C.心包填塞

D.脑疝

23、急性一氧化碳中毒患者最特征性的皮肤表现是？

A.皮肤湿冷

B.口唇樱桃红色

C.皮肤发绀

D.皮肤黄染

24、急诊判断成人呼吸心跳骤停最可靠的依据是？

A.呼吸浅慢

B.瞳孔散大

C.意识丧失伴大动脉搏动消失

D.血压测不出

25、下列哪项是急性左心衰竭最典型的临床表现？

A.咳嗽伴大量粉红色泡沫痰

B.咳黄脓痰

C.咯血伴胸痛

D.干咳无痰

26、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.卡托普利口服

D.利舍平肌注

27、有机磷农药中毒的特异性解毒剂是？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

28、急诊科接诊一例高热、昏迷、抽搐患者，查体见颈项强直，首先应考虑的诊断是？

A.癫痫持续状态

B.病毒性脑炎

C.低血糖昏迷

D.癔症发作