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三甲医院核磁共振成像室工作指导手册

第一章总则

1.1目的与依据

本手册旨在规范我院核磁共振成像（MRI）室的日常工作流程，确保医疗安全，提高检查质量，为临床诊断与治疗提供可靠依据。本手册的制定依据国家相关法律法规、卫生行业标准及我院医疗质量管理规定，并结合MRI技术特性与临床实践需求。

1.2适用范围

本手册适用于MRI室内所有工作人员，包括医师、技师、护士及相关辅助人员。同时，也为接受MRI检查的患者及其家属提供必要的指导与参考。

1.3工作原则

MRI室工作应遵循“安全第一、质量为本、患者至上、严谨规范”的原则。所有操作均需以保障患者及工作人员安全为前提，以获取优质图像和准确诊断信息为目标。

第二章人员资质与职责

2.1人员资质要求

MRI室工作人员必须具备相应的专业资格证书，并经过严格的岗位培训和考核，熟悉MRI设备的原理、操作规范及安全注意事项。定期参加继续教育，不断更新知识与技能。

2.2岗位职责

2.2.1医师职责

负责患者的临床评估、检查适应症与禁忌症的判断、检查方案的制定与优化、图像的分析与诊断报告的出具，并对检查的安全性与质量负主要责任。参与疑难病例的会诊与讨论。

2.2.2技师职责

在医师指导下，负责MRI设备的日常操作、维护与保养，确保设备处于良好运行状态。严格按照检查方案对患者进行定位、扫描参数设置与图像采集，密切关注患者在检查过程中的情况，确保图像质量满足诊断要求。协助医师进行患者的宣教与沟通。

2.2.3护士职责

协助医师进行患者的筛查、预约、登记与宣教工作，特别是关于禁忌症、金属物品去除、幽闭恐惧症的评估与处理。负责检查前准备、对比剂使用（如适用）的观察与护理，以及检查过程中的患者安全监护。参与科室的感染控制与急救准备工作。

第三章安全管理

3.1磁场安全

MRI室存在强静磁场、梯度磁场及射频场，必须严格执行磁场安全管理规定。严禁任何铁磁性物质进入磁体间，包括但不限于金属饰品、手表、手机、钥匙、硬币、轮椅、氧气瓶等。磁体间入口处应设置明显的警示标识，并配备金属探测器。工作人员需对所有进入磁体间的人员（包括患者、家属、维修人员等）进行严格的安全筛查与指导。

3.2患者筛查

详细询问患者病史，包括手术史（尤其是植入物）、外伤史、金属异物史、药物过敏史等。明确告知患者及家属MRI检查的潜在风险与注意事项，签署知情同意书。对于有幽闭恐惧症倾向的患者，应提前评估，必要时采取镇静措施或建议更改检查方式。

3.3应急预案

制定并定期演练各类突发事件的应急预案，如患者突发病情变化、设备故障、火灾等。配备必要的急救药品与设备，并确保工作人员熟练掌握急救技能。磁体失超应急处理流程需张贴于明显位置，相关人员必须熟知。

第四章操作流程

4.1预约与登记

接待患者，核对基本信息，确认检查申请单的完整性与规范性。向患者详细解释检查流程、所需时间及注意事项，确认患者无绝对禁忌症。根据检查部位、患者情况及设备运行状况，合理安排检查时间。

4.2检查前准备

指导患者去除所有金属物品及可能受磁场影响的物品，更换检查服。对于婴幼儿、躁动或幽闭恐惧症患者，根据医嘱进行镇静处理，并确保镇静效果满意。对需要使用对比剂的患者，核对过敏史，建立静脉通路，告知对比剂使用可能的不良反应。

4.3患者摆位与线圈选择

根据检查部位和序列要求，协助患者采取舒适、稳定的体位，准确放置相应的接收线圈，确保线圈中心与检查中心一致，以获取最佳图像质量。使用约束带固定患者（尤其是儿童或不合作患者），防止检查过程中移动。

4.4扫描方案制定与执行

医师根据临床需求确定扫描序列、参数及范围。技师在操作控制台输入患者信息，选择或调整扫描序列，进行定位像扫描，并根据定位像精确规划扫描层面。扫描过程中，密切观察患者状态及设备运行情况，监听患者反馈，确保检查顺利进行。

4.5图像后处理与存储

扫描完成后，对原始图像进行必要的后处理，如重建、测量、三维成像等，以满足诊断需求。将所有图像及相关数据准确、完整地传输至PACS系统，并进行备份，确保数据安全。

4.6检查后处理

检查结束后，待磁场完全恢复（如适用），协助患者安全离开检查床，穿好衣物。告知患者取报告时间及注意事项，对于使用对比剂的患者，嘱咐其多饮水，观察有无迟发性过敏反应。

第五章质量控制与质量保证

5.1设备维护与保养

严格按照设备说明书及厂家建议，制定并执行设备日常维护、周维护、月维护及年度保养计划。做好维护记录，及时发现并排除设备故障隐患，确保设备性能稳定。

5.2图像质量控制

建立图像质量评价标准，定期对图像质量进行抽检与评估。技师应熟悉各序列参数对图像质量的影响，能根据患者情况进行适当调整。医师对图像质量进行审核，对不符合要求的图像，应分析原因并重新扫描。

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