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校园欺凌事件报告记录表

校园欺凌事件报告记录

事件基本信息

报告人：[报告人姓名]

报告时间：[具体年/月/日/时/分]

被欺凌学生：[姓名]，性别[男/女]，[X]年级[X]班学生，出生日期[具体日期]，联系电话[具体号码]

欺凌实施者：

姓名[姓名1]，性别[男/女]，[X]年级[X]班学生，出生日期[具体日期]

姓名[姓名2]，性别[男/女]，[X]年级[X]班学生，出生日期[具体日期]

（若有更多欺凌者，依次罗列）

事件发生时间：[具体年/月/日/时/分]

事件发生地点：学校[具体地点，如操场角落、教学楼某层楼梯间等]

事件详细经过

事件起始于[具体时间]课间休息时段，被欺凌学生[姓名]正独自在[事发地点]整理书籍。此时，欺凌实施者[姓名1]带领[姓名2]等几名同学来到[姓名]面前。[姓名1]先是用言语挑衅，大声说道：“你以为你很了不起啊，天天装模作样的。”[姓名]被这突如其来的话语弄得有些不知所措，试图起身离开现场。然而，[姓名2]迅速上前挡住了他的去路。

[姓名1]见[姓名]想要离开，更加愤怒，伸手用力推搡了[姓名]一把，导致[姓名]差点摔倒在地。[姓名]稳住身形后，怯生生地说：“我没惹你们，你们别这样。”但这并没有让欺凌者们停止，[姓名2]紧接着一脚踢在了[姓名]的小腿上，[姓名]疼得皱起了眉头，眼眶也开始泛红。

其他几名欺凌者见状，也纷纷加入了这场欺凌行为。他们一边对[姓名]进行言语上的辱骂，诸如“废物”“孬种”等不堪入耳的词汇不断从他们口中吐出，一边对[姓名]进行推搡和拉扯。其中一名欺凌者还伸手扯住[姓名]的头发，用力往后拽，使得[姓名]的头部向后仰，脸上露出痛苦的表情。

在混乱之中，[姓名1]还从地上捡起一个小石子，朝着[姓名]的身上扔去，石子砸在了[姓名]的手臂上，留下了一块明显的淤青。[姓名]被吓得大哭起来，但这哭声并没有换来欺凌者们的怜悯，反而让他们觉得更加有趣，欺凌行为愈发恶劣。

大约持续了[X]分钟后，上课铃声响起，欺凌者们才停止了他们的恶行，大摇大摆地离开了现场。而[姓名]则瘫坐在地上，身体不停地颤抖，脸上满是惊恐和无助。

现场情况描述

当报告人赶到现场时，看到[姓名]独自蜷缩在角落，身体微微颤抖，眼神中充满了恐惧和绝望。他的头发凌乱不堪，校服也被拉扯得皱巴巴的，多处有被撕扯的痕迹。手臂上有明显的淤青和擦伤，小腿上也有一个清晰的脚印，应该是被踢踹后留下的痕迹。

现场周围有一些散落的书籍和文具，显然是在欺凌过程中被弄乱的。地上还有一个小石子，推测是欺凌者用来攻击[姓名]的工具。周围有几个同学在一旁围观，但都不敢上前制止，眼神中透露出一丝害怕和犹豫。

被欺凌学生情况

身体状况：经初步检查，[姓名]手臂上有多处淤青和擦伤，小腿被踢部位有明显红肿，头部因被拉扯头发而感到疼痛，情绪极度不稳定，一直在哭泣，身体也不时地抽搐。随后，学校立即安排校医对[姓名]进行了进一步的检查和简单的伤口处理，并联系了[姓名]的家长，告知了事情的大致情况。家长迅速赶到学校，将[姓名]送往附近的医院进行全面检查。医院的检查结果显示，[姓名]除了体表的外伤外，还因受到过度惊吓而出现了轻微的应激反应，需要留院观察一段时间。

心理状况：在整个过程中，[姓名]表现得极度惊恐和自卑。他一直低着头，不敢与他人对视，说话声音也非常小，充满了恐惧和不安。在与心理老师沟通时，[姓名]透露自己在学校里一直比较内向，很少与同学交流，也没有什么好朋友。此次被欺凌事件让他对学校产生了强烈的恐惧和抵触情绪，甚至表示不想再去学校上课。心理老师初步判断[姓名]可能出现了创伤后应激障碍的早期症状，需要进行长期的心理干预和辅导。

欺凌实施者情况

欺凌者[姓名1]：该学生平时在班级里表现较为调皮，纪律性较差，经常违反学校的规章制度。据同学反映，他脾气暴躁，容易冲动，经常与其他同学发生冲突。在此次欺凌事件中，他是主要的组织者和实施者，行为较为恶劣。在接受学校调查时，[姓名1]一开始表现得满不在乎，对自己的行为没有丝毫的悔意，还试图狡辩说是[姓名]先惹他的。但在学校提供了相关证据后，他才不得不承认自己的错误。

欺凌者[姓名2]：[姓名2]性格比较懦弱，但在[姓名1]的带领下，参与了此次欺凌行为。他在班级里属于跟随型的学生，缺乏自己的主见。在欺凌过程中，他虽然没有像[姓名1]那样主动发起攻击，但也积极配合了其他欺凌者的行为。在接受调查时，[姓名2]表现得非常害怕，承认自己是因为害怕[姓名1]才参与了欺凌，并且表示非常后悔自己的行为。

（若有其他欺凌者，依次详细描述其平时表现、在事件中的行为及调查时的态度等情况）

调查情况

学校在接到报告后，立即成立了专门的调查小组，对此次校园欺凌事件展开了全面深入的调查。调查小组首先与现场的目击同学进行了逐一谈话，了解事件的具体经过和细节