头面部烧伤患者的临床观察及护理.pptx

头面部烧伤患者的临床观察及护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.头面部烧伤概述

2.头面部烧伤患者的评估

3.头面部烧伤的治疗原则

4.头面部烧伤患者的护理

5.头面部烧伤并发症的观察与护理

6.头面部烧伤患者的康复护理

7.头面部烧伤患者的健康教育

8.头面部烧伤护理的护理管理

01

头面部烧伤概述

烧伤的定义及分类

烧伤定义

烧伤是指由热力、化学物质、电流等引起的皮肤及/或黏膜组织的损伤，严重者可导致全身多器官功能障碍。烧伤面积通常以体表面积计算，成人烧伤面积超过30%时，可危及生命。

烧伤分类

烧伤分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。一度烧伤仅损伤表皮层，愈合较快；二度烧伤损伤表皮层和真皮层，愈合后可能留有疤痕；三度烧伤损伤深层组织，愈合困难，常需手术植皮。

烧伤分级

烧伤分级包括轻度、中度和重度烧伤。轻度烧伤烧伤面积小于10%，中度烧伤烧伤面积为10%-30%，重度烧伤烧伤面积超过30%。此外，烧伤深度也是分级的重要依据，包括浅度烧伤和深度烧伤。

头面部烧伤的特点

损伤范围

头面部烧伤常涉及面部、头皮、口腔、鼻腔、咽喉等部位，烧伤面积相对较小，但因其特殊部位，对功能和外观影响较大。

解剖结构复杂

头面部解剖结构复杂，血管、神经分布密集，烧伤后易发生感染、水肿、疤痕等问题，影响患者的生活质量。

心理影响显著

头面部烧伤对患者心理影响显著，患者常因外观改变而产生自卑、焦虑等情绪，需要给予心理支持和干预。

烧伤程度的评估

烧伤面积评估

烧伤面积通常根据烧伤程度、范围、深度进行评估。成人烧伤面积按9分法估算，头面颈占9%，躯干占18%，双上肢占18%，双下肢占36%。

烧伤深度评估

烧伤深度评估分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。一度烧伤仅损伤表皮层，二度烧伤损伤表皮层和真皮层，三度烧伤损伤皮肤全层，甚至可达皮下组织。

烧伤严重程度评分

烧伤严重程度评分常用烧伤严重程度评分（BurnSeverityScore,BSS）或烧伤全身性损伤评分（AcuteBurnSeverityIndex,ABSI）。这些评分系统综合考虑烧伤面积、深度和全身状况，以便全面评估烧伤的严重程度。

02

头面部烧伤患者的评估

病史采集

烧伤原因

询问烧伤原因，如火焰、热液、化学品、电流等，了解烧伤的性质，有助于判断烧伤程度和治疗方案。常见原因包括意外事故、职业暴露、火灾等。

受伤时间

记录烧伤时间，对烧伤程度的评估和病情进展判断有重要意义。烧伤时间越长，感染和并发症的风险越高。

既往病史

了解患者的既往病史，如免疫系统疾病、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能影响烧伤的愈合过程和治疗效果。同时，询问过敏史和药物使用情况，以便在治疗过程中避免过敏反应。

体格检查

烧伤部位

仔细检查烧伤部位，评估烧伤面积、深度和形状，观察有无水疱、焦痂等情况，并记录烧伤部位的具体位置。烧伤面积通常以百分比计算，如烧伤面积超过30%可能属于重度烧伤。

生命体征

监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温。烧伤可能导致休克，因此生命体征的监测尤为重要。若出现心率加快、血压下降、呼吸急促等症状，应立即采取措施。

神经系统

评估患者的神经系统功能，检查有无意识障碍、言语不清、肢体瘫痪等症状。烧伤可能影响神经系统，导致脑水肿、颅压增高等并发症。

辅助检查

实验室检查

包括血常规、尿常规、电解质、血糖、肝肾功能等，以评估患者全身状况和烧伤后的代谢变化。烧伤可能导致血容量不足、电解质紊乱、血糖升高或降低等问题。

影像学检查

如X光、CT或MRI等，用于评估烧伤深部组织的损伤情况，特别是对于深二度或三度烧伤，有助于判断烧伤面积和深度。

感染监测

进行血培养、分泌物培养等，以监测是否有细菌感染。烧伤创面是细菌入侵的门户，感染可能导致创面愈合延迟，严重时可能引发败血症等严重并发症。

03

头面部烧伤的治疗原则

初期处理

现场急救

迅速脱离热源，避免继续损伤。立即用冷水冲洗烧伤部位，持续至少15分钟，以降低温度和减轻疼痛。对于化学烧伤，应立即用大量清水冲洗，以稀释和去除化学物质。

防止休克

烧伤后可能发生休克，表现为心率加快、血压下降、意识模糊等。立即采取头低脚高位，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，并迅速送往医院。

创面处理

清除创面异物，避免使用不洁物品擦拭创面。对于小面积烧伤，可使用消毒液局部清洁，然后用无菌敷料覆盖。大面积烧伤或多处烧伤时，需进行全身性治疗，包括抗感染、止痛和营养支持等。

抗休克治疗

液体复苏

烧伤后迅速补充液体，防止休克。一般建议烧伤后前8小时内输入总量为烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml。严重烧伤患者可能需要更多的液体补充。

血压监测

密切监测血压变化，维持收缩压在90-100mmHg以上。血压过低可能导致重要器