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儿科主治医师面试题库及备考指南

一、单选题（共10题，每题2分）

1.患儿，3岁，发热、咳嗽3天，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。最可能的诊断是？

A.上呼吸道感染

B.支气管肺炎

C.肺炎合并心衰

D.肺结核

2.患儿，1岁，腹泻伴脱水，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭无泪，尿量明显减少。该患儿的脱水程度属于？

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.电解质紊乱

3.婴儿，出生后3天，黄疸进行性加重，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清胆红素250μmol/L。首先考虑的治疗措施是？

A.光照疗法

B.静脉输注白蛋白

C.输血治疗

D.禁食观察

4.患儿，5岁，反复出现皮肤荨麻疹，发作时伴腹痛、呕吐。查体：面部及四肢可见风团，压之褪色。最可能的诊断是？

A.过敏性紫癜

B.荨麻疹

C.血管性水肿

D.皮肤真菌感染

5.幼儿，2岁，因“发热、惊厥”就诊，体温39℃，神经系统检查无阳性体征。首选的退热措施是？

A.物理降温

B.口服布洛芬

C.肌注地西泮

D.静脉注射糖皮质激素

6.患儿，4岁，因“咳嗽、咳痰2周”就诊，查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量干湿啰音。胸部X线片提示“支气管炎”。首选的治疗药物是？

A.青霉素G

B.头孢克肟

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.阿奇霉素

7.婴儿，出生后7天，发现皮肤出现大量红斑，迅速融合成片，体温38.5℃。最可能的诊断是？

A.新生儿败血症

B.新生儿皮疹

C.新生儿硬肿症

D.新生儿湿疹

8.患儿，6岁，因“反复发作性关节肿痛、血尿”就诊。查体：双膝关节肿胀，压痛明显。尿常规示红细胞++，ASO升高。最可能的诊断是？

A.风湿热

B.幼年特发性关节炎

C.肾病综合征

D.过敏性紫癜

9.患儿，1岁，因“拒食、呕吐、体重不增”就诊，查体：腹部膨隆，肝肋下4cm。血常规示白细胞计数升高，分类以中性粒细胞为主。最可能的诊断是？

A.先天性巨结肠

B.肠梗阻

C.营养不良

D.消化道感染

10.患儿，3岁，因“发热、皮疹”就诊，皮疹呈玫瑰色斑丘疹，分布于躯干及上肢，压之褪色。诊断为“麻疹”。麻疹出疹前最重要的隔离措施是？

A.口服抗病毒药物

B.隔离至出疹后5天

C.隔离至出疹前3天

D.注射免疫球蛋白

二、多选题（共5题，每题3分）

1.以下哪些是小儿腹泻病的常见并发症？

A.脱水

B.电解质紊乱

C.肠道感染

D.营养不良

E.中毒性脑病

2.小儿肺炎的常见病原体包括？

A.肺炎链球菌

B.军团菌

C.呼吸道合胞病毒

D.葡萄球菌

E.支原体

3.新生儿黄疸的常见病因包括？

A.母乳性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.先天性胆道闭锁

E.甲状腺功能减退症

4.小儿惊厥的常见病因包括？

A.高热惊厥

B.中枢神经系统感染

C.代谢性脑病

D.严重感染

E.药物过量

5.小儿过敏性紫癜的临床表现包括？

A.皮肤紫癜

B.关节肿痛

C.肾脏损害

D.腹痛

E.鼻出血

三、案例分析题（共3题，每题10分）

1.患儿，女，1岁半，因“发热、咳嗽3天，伴喘息1天”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺满布喘鸣音及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。提问：

（1）请写出该患儿的诊断及诊断依据；

（2）请列出主要的治疗措施。

2.患儿，男，3岁，因“反复腹泻、呕吐1周”就诊。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量明显减少。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。提问：

（1）请判断该患儿的脱水程度及性质；

（2）请列出补液方案及注意事项。

3.患儿，女，5岁，因“发热、皮疹伴关节肿痛2天”就诊。查体：体温39℃，双膝关节肿胀，压痛明显，皮肤可见少量红斑丘疹。辅助检查：ESR升高，ASO阳性。提问：

（1）请写出该患儿的诊断及诊断依据；

（2）请列出主要的治疗措施及预防措施。

答案及解析

一、单选题

1.B

解析：患儿3岁，发热、咳嗽3天，查体双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，符合支气管肺炎的临床表现。

地域针对性：北方地区冬季呼吸道疾病高发，需重点掌握肺炎的诊断。

2.C

解析：患儿1岁，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭无泪，尿量明显减少，符合重度脱水的表现。

行业针对性：儿科常见急症，需熟练掌握脱水程度的判断及补液治疗。

3.A

解析：婴儿3天，黄疸进行性加重，肝肋下3cm，符合新生儿黄疸，首选光照疗法。

地域针对性：南方地区夏季新生儿黄疸发病率较高，需重点掌握治疗措施。

4.B

解析：患儿5岁，反复荨麻疹伴