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病区药品（安全）管理制度

一、总体要求

1、病区根据专科病种储备一定品种与基数的药品，供住院病人随时急用，工作人员不得擅自取用。

2、病区备用的药品应根据种类、性质分别放置。建立贵重药品、抢救药品、毒、麻、限剧药品清点与消耗登记制度，设专人管理，严格按医嘱用药，每班清点，每日请领补充，保证各类药品帐物相符，剂量准确，无变质、破损，在有效期内。

3、各类药品标签颜色应当符合品种规定，正确书写药名，注明规格、剂量，不得随意涂改。外用的药采用红框的标签，口服、注射药采用蓝框的标签。普通药品采用白底黑/蓝字，高危药品采用白底红字，单独存放。

4、各病区治疗护士负责药品管理。与外勤小组认真查对，无误后在药单上签名，以示负责。

5、药品近失效期应及时更换。

6、药剂科和护理部定期对病区药品管理情况进行检查，核对药品种类、数量是否符合，有无过期、变质药品，毒、麻、限剧、贵重、抢救、外用药品管理是否符合规定，检查结果纳入护理质量考评。

二、高危药品管理

1、病区允许备用的高危药品有高浓度电解质制剂（10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液）、各种胰岛素、部分肌肉松弛药。

2、高危药品应放置于专用抽屉。

3、高危药品要贴专用标签。

4、加强高危药品的效期管理，病区使用高危药品，批号在前的先用。

5、基数管理，班班清点，做到帐物相符。

6、加强高危药品的不良反应监测，严密观察使用高危药品患者的临床症状，加强巡视，出现异常情况及时报告医生。

三、贵重药管理制度

1、病房原则上不设贵重药基数，如确实需要设置，应于护理部备案，并说明备用理由。专柜存放，加锁保管。钥匙由当班护士随身携带。

2、每天检查一次药品的数量、质量、有效期等，并签名。贵重药品基数使用时应及时登记，使用后及时补充。

3、病房当日使用及次日备用的贵重药品应存放于贵重药柜内，集中分类放置，加锁保管，将加药时取出，必须经2人核对无误后方可加药。

四、麻醉药品、精神药品管理制度

1、麻醉精神药品严格按照“五专管理”：专人负责、专柜双锁、专用账册、专册登记、专用处方。

2、标签明显，瓶签模糊立即更换。无瓶签或内容物可疑者，须经检验后方可发出使用。

3、必须班班清点交接，做到帐物相符，钥匙妥善保管，由护士随身携带。

4、药品使用后应及时在毒麻限剧药消耗登记簿内登记。登记内容包括：日期、床号、姓名、药品名称、剂量、批号、执行者护士,使用后请及时补充。

5、如发生钥匙丢失，应立即报告科主任、护士长，科室做好安全工作，如钥匙丢失超过3天未找到，则必须换锁。

6、护士应密切观察麻醉药品和精神药品使用后的效果和副作用，并及时汇报医生。

7、所有麻醉药品和精神药品使用后应保留废安瓿，领药时与麻醉处方一同上交药房。

五、冰箱内药品管理制度

1、保持冰箱整洁，无过期变质药品，无私人物品。

2、病房根据救治需要设置冰箱内的药品基数，做到帐物相符。

3、患者自备药需放置于冰箱内，药品上注明患者的床号、姓名，做好登记。

4、高危药品如肝素、胰岛素集中存放于冰箱格栏上。

5、开启后的胰岛素需要低温冷藏，除诺和灵30R可保存六周外，其余胰岛素均保存四周。胰岛素开启后应注明日期、时间、开启人姓名。

六、外用药品管理制度

外用药应专柜存放，标签清晰，勿与消毒剂、内服药混放。