医护人员院内感染防控培训课件.docxVIP

医护人员院内感染防控培训课件

引言：守护生命，从“防”开始

各位同仁，大家好。

在我们日复一日的临床工作中，每一次穿刺、每一次给药、每一次接触，都伴随着潜在的风险——院内感染。它不仅威胁着患者的康复与安全，也可能让我们自身暴露于职业危害之中，更关乎医疗质量的核心与医院的声誉。因此，院内感染防控绝非一句简单的口号，而是我们每一位医护人员必须内化于心、外化于行的基本素养和法定职责。本次培训旨在重温并深化我们对院内感染防控知识的理解，强化防控意识，规范操作行为，共同构筑起一道坚实的安全防线，为患者，也为我们自己。

第一章：院内感染的“前世今生”——认识我们的“敌人”

1.1什么是院内感染？

院内感染，即医疗机构相关感染（HAIs），指的是患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，而在住院期间发生的感染，包括在医院内获得、出院后才发生的感染。同时，医护人员在医院工作期间获得的感染也属于院内感染的范畴。准确理解这一定义，是我们进行有效防控的第一步。

1.2院内感染的“常见面孔”

院内感染可以发生在身体的多个部位，常见的有：

*呼吸道感染：如呼吸机相关性肺炎、手术后肺炎等，常与气道插管、吸痰等操作相关。

*泌尿道感染：尤其多见于留置导尿管的患者，是院内感染中较为常见的类型之一。

*手术部位感染：包括浅表切口、深部切口及器官/腔隙感染，直接影响手术效果和患者预后。

*血液系统感染：如中心静脉导管相关血流感染，病情往往较为严重。

*其他：如皮肤软组织感染、胃肠道感染等。

1.3院内感染的“幕后推手”——传播途径

了解传播途径是阻断感染链的关键。主要传播途径包括：

*接触传播：这是院内感染最主要、最常见的传播途径。包括直接接触患者的血液、体液、分泌物等，或间接接触被污染的医疗器械、物品、环境表面等。

*飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏、谈话等产生的飞沫核，被易感者吸入而引起感染。

*空气传播：通过空气中的气溶胶微粒传播，如结核杆菌、麻疹病毒等。

*其他：如医源性传播（因医疗器械或医疗操作不当导致）、消化道传播等。

1.4谁是易感人群？

院内感染的易感人群主要包括：

*免疫力低下的患者（如接受放化疗、使用免疫抑制剂者）

*老年患者及婴幼儿

*接受侵入性操作的患者（如气管插管、留置导管、手术等）

*长期卧床、营养不良者

*患有基础疾病者

第二章：标准预防——防控的“万能钥匙”

标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。它是院内感染防控的基石，适用于所有医疗环境和所有患者。

2.1手卫生：“手”护健康，从“心”开始

重要性：手卫生是预防院内感染最简单、最有效、最经济的措施。无数数据表明，严格执行手卫生能显著降低感染发生率。

指征：（请牢记并践行）

*接触患者前

*进行无菌操作前

*接触患者血液、体液、分泌物后

*接触患者后

*接触患者周围环境后

方法：

*洗手：使用流动水和皂液，按照“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕）认真揉搓双手至少15秒，然后用清洁毛巾或干手器干燥。

*卫生手消毒：当手部没有肉眼可见污染时，使用含醇类手消毒剂进行揉搓消毒，直至手部干燥。

2.2个人防护用品（PPE）：我们的“铠甲”

根据预期可能的暴露风险，正确选择和佩戴个人防护用品，包括口罩、帽子、护目镜/防护面屏、手套、隔离衣、防护服等。

*口罩：接触呼吸道传染病患者或进行可能产生气溶胶的操作时佩戴。医用外科口罩能有效阻挡飞沫，KN95/N95等颗粒物防护口罩则提供更高级别的防护。务必确保正确佩戴，完全遮盖口鼻和下巴，并进行密合性检查。

*手套：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、非完整皮肤和黏膜，以及处理污染物品时必须佩戴。选择合适尺码，戴前检查有无破损，脱手套后立即进行手卫生。

*隔离衣/防护服：可能发生患者血液、体液大面积飞溅或接触多重耐药菌感染患者时使用，注意正确穿脱顺序，避免污染。

*护目镜/防护面屏：在进行可能产生飞沫或气溶胶的操作时，用于保护眼部和面部皮肤黏膜。

*帽子：进入手术室、洁净病房等高风险区域时佩戴，防止头发掉落造成污染。

2.3呼吸卫生/咳嗽礼仪：文明行医，从细节做起

*医务人员应保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻，或用肘部遮挡。

*指导患者及其陪同人员遵守咳嗽礼仪。

*出现呼吸道症状时，应佩戴口罩，避免传染他人。

2.4环境清洁与消毒：无死角的“守护”

*清洁与消毒原则：遵循“先清洁，后消毒”的原则。对高频接触表面（如床栏、床头柜、门把手、呼