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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急诊科对急性胸痛患者进行初步评估时，下列哪项检查应优先完成？

A.胸部CT

B.心电图（ECG）

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

2、院前心肺复苏时，成人胸外按压的推荐深度是？

A.3～4cm

B.4～5cm

C.5～6cm

D.6～7cm

3、下列哪种情况最符合过敏性休克的典型临床表现？

A.缓慢起病，伴低热和关节痛

B.接触过敏原后迅速出现呼吸困难、血压下降

C.持续性腹痛伴黑便

D.意识障碍伴高热抽搐

4、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠静脉滴注

D.呋塞米静脉注射

5、急性一氧化碳中毒时，最具有诊断意义的辅助检查是？

A.头颅CT

B.血气分析

C.碳氧血红蛋白测定

D.心肌酶谱

6、急诊科接诊疑似急性阑尾炎患者，首选的影像学检查是？

A.腹部X线平片

B.腹部超声

C.结肠镜检查

D.上腹部CT

7、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必备条件？

A.肺部湿啰音

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.中心静脉压升高

D.血乳酸升高

8、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠静脉注射

B.丙戊酸钠静脉滴注

C.地西泮静脉推注

D.卡马西平口服

9、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血淀粉酶轻度升高

B.C反应蛋白升高

C.CT分级为D级

D.出现Grey-Turner征

10、成人急诊气管插管时，导管插入深度一般为？

A.门齿15～18cm

B.门齿20～24cm

C.门齿25～28cm

D.鼻尖20～24cm

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层？

A.心电图动态改变

B.血常规白细胞计数

C.D-二聚体水平

D.胸部X线显示纵隔增宽

12、急诊抢救室中，成人发生院外心脏骤停，首选肾上腺素的给药途径是？

A.静脉注射

B.气管内给药

C.心内注射

D.骨髓腔输注

13、急诊科接诊一例严重过敏反应患者，出现呼吸困难、低血压，首选治疗药物是？

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

14、急性一氧化碳中毒患者最典型的皮肤表现是？

A.苍白湿冷

B.发绀

C.樱桃红色

D.黄疸

15、急诊评估意识障碍患者时，GCS评分中“睁眼反应”最高分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

16、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经抑制

C.副交感神经兴奋

D.视神经损伤

17、急诊处理高血压急症时，下列哪种药物适用于主动脉夹层伴血压升高？

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.尼卡地平

D.拉贝洛尔

18、急诊科判断气道是否完全梗阻的最重要依据是？

A.呼吸音减弱

B.面色发绀

C.无法说话或咳嗽

D.SpO?下降

19、急性酒精中毒患者出现共济失调，通常发生在血乙醇浓度达到？

A.11mmol/L

B.22mmol/L

C.33mmol/L

D.43mmol/L

20、急诊抢救多发伤患者时，首次评估应遵循的首要原则是？

A.气道→呼吸→循环→残疾→暴露

B.心肺复苏→除颤→给氧

C.止血→包扎→固定→搬运

D.询问病史→查体→辅助检查

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于急性心肌梗死的早期诊断？

A.胸部X线检查

B.心电图动态演变

C.血常规检测

D.超声心动图

22、急诊患者出现意识障碍、瞳孔缩小、呼吸缓慢，最可能的病因是？

A.酒精中毒

B.有机磷农药中毒

C.低血糖

D.癫痫发作后状态

23、下列哪项是诊断急性肺栓塞最特异的血清学标志物？

A.D-二聚体

B.肌钙蛋白I

C.B型利钠肽

D.C反应蛋白

24、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.普萘洛尔

D.氢氯噻嗪

25、下列哪种情况是机械通气的绝对禁忌证？

A.严重肺炎

B.张力性气胸未引流

C.急性心力衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重

26、急诊科接诊一例多发伤患者，出现低血压、颈静脉怒张、心音遥远，应首先考虑？

A.张力性气胸

B.心包填塞

C.失血性休克

D.肺挫伤

27、有机磷中毒患者使用阿托品治疗时，达到“阿托品化”的标志是？

A.瞳孔缩小、流涎

B.心率减慢、血压下降

C.皮肤湿冷、出汗

D.瞳孔扩大、口干