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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于放射治疗计划系统（TPS）的优化目标，以下哪项正确？A.单纯追求剂量适形性B.兼顾剂量分布与正常组织保护C.仅优化靶区剂量均匀性D.优先满足生物学有效剂量

A.单纯追求剂量适形性

B.兼顾剂量分布与正常组织保护

C.仅优化靶区剂量均匀性

D.优先满足生物学有效剂量

【参考答案】B

【解析】放射治疗计划系统需平衡靶区剂量覆盖与周围正常组织受量，单纯追求适形性（A）或靶区均匀性（C）均可能增加正常组织损伤风险。生物学有效剂量（D）是综合剂量、分次方式和靶区体积的指标，需在计划中体现。因此正确答案为B。

2、鼻咽癌放疗患者出现放射性黏膜炎时，首选的漱口药物是？A.碳酸氢钠溶液B.过氧化氢溶液C.氯己定含漱液D.甲硝唑漱口水

A.碳酸氢钠溶液

B.过氧化氢溶液

C.氯己定含漱液

D.甲硝唑漱口水

【参考答案】A

【解析】放射性黏膜炎以碱性环境缓解症状，碳酸氢钠（A）可中和唾液酸性，减轻炎症。过氧化氢（B）有刺激性，氯己定（C）和甲硝唑（D）主要用于感染预防，非首选。答案选A。

3、关于调强放疗（IMRT）的物理特性，错误的是？A.剂量在靶区边缘快速下降B.剂量分布呈梯度变化C.射野数少于常规放疗D.计划靶区（PTV）外剂量热点

A.剂量在靶区边缘快速下降

B.剂量分布呈梯度变化

C.射野数少于常规放疗

D.计划靶区（PTV）外剂量热点

【参考答案】D

【解析】IMRT通过多野非对称照射实现剂量梯度（B），靶区边缘剂量下降快（A），射野数通常较多（C错误）。PTV外剂量应严格控制在安全限内，无热点出现。答案选D。

4、乳腺癌术后辅助放疗的分割方案，哪种符合国际标准？A.单次15GyB.2/周，10GyC.3次/周，5GyD.4次/周，3Gy

A.单次15Gy

B.2次/周，10Gy

C.3次/周，5Gy

D.4次/周，3Gy

【参考答案】B

【解析】NCCN指南推荐术后辅助放疗采用2次/周，总剂量40-50Gy（分20-25次），故选项B（10Gy/次×10次）最接近标准分割方案。其他选项剂量或频率不符规范。

5、肺癌小细胞未分化癌（SCLC）的化疗方案，首选药物是？A.顺铂+依托泊苷B.顺铂+多西他赛C.顺铂+吉西他滨D.顺铂+长春瑞滨

A.顺铂+依托泊苷

B.顺铂+多西他赛

C.顺铂+吉西他滨

D.顺铂+长春瑞滨

【参考答案】A

【解析】SCLC一线化疗标准方案为顺铂联合依托泊苷（A），多西他赛（B）用于非小细胞肺癌，吉西他滨（C）和长春瑞滨（D）非首选。答案选A。

6、头颈部肿瘤放疗后出现张口困难，最可能的原因是？A.放射性骨坏死B.放射性肺炎C.放射性喉水肿D.放射性肠炎

A.放射性骨坏死

B.放射性肺炎

C.放射性喉水肿

D.放射性肠炎

【参考答案】C

【解析】放射性喉水肿（C）可导致吞咽困难和张口受限，骨坏死（A）多见于下颌骨，肺炎（B）和肠炎（D）与症状无关。答案选C。

7、关于食管癌放疗的靶区勾画，正确的是？A.仅勾画原发灶及可见转移淋巴结B.包括原发灶、临床靶区（CT）及计划靶区（PTV）C.需排除纵隔脂肪组织D.仅勾画原发灶及纵隔淋巴结

A.仅勾画原发灶及可见转移淋巴结

B.包括原发灶、临床靶区（CT）及计划靶区（PTV）

C.需排除纵隔脂肪组织

D.仅勾画原发灶及纵隔淋巴结

【参考答案】B

【解析】食管癌放疗靶区需包括原发灶（PTV）、临床靶区（包括食管长度及上下界）及PTV（外扩0.5-1cm脂肪组织（C）无需排除，答案选B。

8、放射性肠炎的典型临床表现不包括？A.腹痛、腹泻B.血便、黏液便C.发热、体重下降D.瘙痒

A.腹痛、腹泻

B.血便、黏液便

C.、体重下降

D.皮肤瘙痒

【参考答案】D

【解析】放射性肠炎以消化道症状为主（A、B全身症状如发热（C）常见，皮肤瘙痒（D）多见于放射性皮肤炎。答案选D。

9、关于乳腺癌保乳术后的辅助放疗范围，正确的是？A.仅照射乳腺内象限B.全乳切除后同侧胸壁及锁骨上区C.全乳切除后全肺及对侧乳腺D.仅照射原发灶及区域淋巴结

A.仅照射乳腺内象限

B.乳切除后同侧胸壁及锁骨上区

C.全乳切除后全肺及对侧乳腺

D.仅照射原发灶及区域淋巴结

【参考答案】B

【解析】保乳术后需全乳及区域淋巴结放疗，全乳切除后需侧胸壁及锁骨上区（B）。全肺（C）和对侧乳腺（D）非常规照射范围。答案选B。

10、关于放疗野的设野原则，错误的是？A.避免脊髓受量超过40GyB.保护晶状体剂量5GyC.双野技术减少热点D.优先使用单野技术提高适形性

A.避免脊髓受量超过40