医务人员职业暴露与防护措施 .pptVIP

CompanyLogo********医务人员职业暴露与安全防护措施案例1某护士为乙肝病人拔静脉输液针，因为知道此病人是乙肝患者，所以非常小心…拔完针后，由于害怕被扎伤，捏住输液器末端将其提出病房，悬在空中的针头正好将路过的另一名护士扎伤…案例2某医院一名外科医生，在为HIV初筛阳性的病人做手术时，由于忽视了眼部的防护，血液飞溅入眼内，直接侵袭眼部粘膜，此医生惶恐至极…内容提要医务人员职业暴露概念12职业暴露防护措施3职业暴露后处理流程4医务人员面临的职业危险因素重点掌握医务人员职业暴露概念指医务人员在从事临床诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。医务人员面临的职业危险因素1物理性职业暴露2化学性职业暴露3生物性职业暴露4社会、心理因素医务人员面临的职业危险因素1、物理性因素包括锐器伤、负重伤、放射性损伤及温度性损伤。在职业暴露中，锐器伤是最常见的职业性有害因素之一，而感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素。病原感染几率HBV6.0-30.0%HCV3.0-6.0%HIV0-0.3%医务人员面临的职业危险因素2.化学性因素化疗药物：日趋增多的肿瘤化疗药物大都具有细胞毒性，在化疗操作中，注射器稀释药物、排气、换液、拔针等操作都能造成皮肤接触或吸入化疗药物，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在危险。化学消毒剂：甲醛、过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液等，可通过呼吸道吸收和皮肤吸收引起气喘、皮肤过敏等。麻醉废气：短时吸入可引起护士头痛、注意力不集中、应变力差等症状；长期吸入可引起氟化物中毒、遗传性影响及对生育功能的影响。医务人员面临的职业危险因素1主要有细菌、病毒等病源微生物通过血液、消化道、呼吸道和各种直接或间接接触等途径感染医护人员2血源性传播：乙肝、丙肝、梅毒、HIV等；呼吸道传播：上感、结核等消化道传播：霍乱、伤寒、细菌性痢疾等；接触传播：带状疱疹、疥疮等3.生物性因素医务人员面临的职业危险因素4.社会、心理因素医务人员长期面对疾病、意外伤害、死亡，忧伤情绪会影响精神状况和生活态度。社会对医护工作者的要求不断提高，公共突发事件以及酗酒、吸毒、医闹等社会问题都增加了护理工作的风险性和紧张感。长期的三班倒造成医务人员心理压力加重，角色及生物钟紊乱。防护意识淡薄医疗废物处置不当手卫生不规范违反操作流程医务人员职业暴露的主要原因医务人员职业暴露的防护措施123增强职业防护意识完善规章制度和管理措施使用必备防护用具，实施标准预防一、增强职业防护意识TEXTTEXTTEXT对护理人员实施安全教育培训是减少职业暴露的主要措施。医院应定期进行在职培训和教育，改变护理人员的不安全行为，并把职业安全培训作为护理人员在校教育和毕业后教育的考核内容。毛秀英在北京9所护士学校所做实验的结果显示，接受过培训（如何防范针刺伤）的学生发生针刺伤的比例是19.53%，没接受过教育的这一比例高达53.88%，这就证明，不断加强职业防护教育十分重要。二、实施标准预防强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人，病人传至医务人员再传至病人根据疾病的主要传播途径，在标准预防的基础措施上实施相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离、飞沫隔离）标准预防措施洗手个人防护装备1.手套2.口罩3.眼罩、护目镜4.隔离衣、防护服安全注射戴手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；医务人员皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必须戴双层手套；在两个病人之间一定要更换手套；戴手套不能代替洗手。标准预防---个人防护装备除了在护理患者不得已,不得接触环境物表标准预防---个人防护装备

面部防护用品：口罩、面罩、护目镜检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩；当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口罩；一只口罩使用不超过4小时；治疗过程中不可以用手套触摸口罩；离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上；使用后的口罩属于“医疗废物”。口罩使用指南*标准预防---隔