2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病理诊断中，低分化癌的分化程度属于：A.细胞核异型性小B.细胞排列成条索状C.异型细胞可见极性D.异型细胞间可见角化珠

A.低分化

B.中分化

C.高分化

D.未分化

【参考答案】A

【解析】低分化癌（Ⅰ级）细胞异型性显著，极性消失，无角化珠或管腔结构，选项A特征。B（中分化）可见部分极性，C（高分化）异型性小，D（未分化无异型性，均不符合题干描述。

2、关于Hodgkin淋巴瘤的镜检特征，正确描述是：A.肿瘤细胞呈栅栏状排列B.镜下可见R-S细胞C.间质中大量浆细胞D.背景中见郎汉斯细胞

A非霍奇金淋巴瘤

B.Hodgkin淋巴瘤

C.非典型B细胞淋巴瘤

D.间变性大细胞淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】Hodgkin淋巴瘤镜检特征为R-S细胞（多形性核细胞+镜影细胞），背景有纤维化及郎汉斯细胞。A（栅栏状为非霍奇金淋巴瘤特征，C（浆细胞）为反应性增生，D（郎汉斯细胞）为组织细胞特征。

3、病理切片中，需用Gomori-Meier-Gutmann染色（GMS）检测的病原体是：A.结核分枝杆菌B.曲霉菌C.隐球菌D.白色念珠菌

A.结核

B.曲霉

C.隐球菌

D.念珠菌

【参考答案】C

【解析】GMS染色特异性检测隐球菌的厚垣孢子，阳性结果为棕褐色颗粒。结核需抗染色，曲霉和念珠菌通过镜检形态判断，GMS不适用。

4、诊断乳腺癌时，分子标志CEA（癌胚抗原）的敏感度是：A.80%-90%B.50%-60%C.30%-40%.10%-20%

A.高敏感

B.中度敏感

C.低敏感

D.不适用

【参考答案】B

【解析】CEA在乳腺癌中敏感度约50%-60%，主要用于术后监测复发而非早期诊断。A（80%+）为CEA在结直肠癌的敏感度，C（30%）为CA15-3敏感度，D（10%）为CA27-29敏感度。

5、间变性大细胞淋巴瘤的免疫组化特征不包括：A.CD30阳性B.CD15阳性C.EMA阴性D.Bcl-2阳性

A.霍奇金淋巴瘤

B.Hodgkin淋巴瘤.间变性大细胞淋巴瘤

D.非典型B细胞淋巴瘤

【参考答案】C

【解析】间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）特征为CD30阳性、EMA阴性、Bcl-2阳性，CD15阳性见于霍奇金淋巴瘤。A（非霍奇金）为ALCL归类，B（霍奇金）镜下无R-S细胞，D（非典型B细胞）表达CD20/CD79a。

6、病理切片中，PAS染色呈阳性且含细颗粒状物质的是：A.真菌菌丝B.糖尿病性坏疽C.淀粉样变D.黏液卡他

A.真菌

B.糖尿病

C.淀粉样变

D.黏液分泌

【参考答案】A

【解析】PAS染色真菌菌丝呈阳性且颗粒状，糖尿病坏疽为角化珠样PAS阳性，淀粉样变呈团块状，黏液分泌为阳性但无颗粒。

7、诊断慢性炎症时，哪种病理特征最具有特异性：A.芽肿性改变B.淋巴细胞浸润C.纤维化修复D.中性粒细胞核左移

A.肉芽肿性炎症

B.变质性炎症

C.增生性炎症

D.渗出性炎症

【参考答案】A

【解析】肉芽肿性改变（如结核）特异性高，淋巴细胞浸润（B）为慢性增生性炎症，纤维化C）为修复阶段，核左移（D）提示急性感染。

8、病理诊断中，需排除转移性癌的依据是：A.原发灶存在B.细胞异型性一致C.间质无纤维化D.核分裂象多见

A.原发灶明确

B.转移癌特征

C.发灶排除

D.转移癌排除

【参考答案】C

【解析】转移癌需排除原发灶，若原发灶存在（A）诊断；转移癌间质纤维化明显（C错误），核分裂象多（D错误）。

9、关于病理诊断中染色的应用，错误描述是：A.甲苯胺蓝染色观察酸性黏液B.苏木精-伊红染色用于常规切片C.刚果红染色检测淀粉样变D.吉姆萨染色观察寄生虫卵

A.甲苯蓝

B.苏木精-伊红

C.刚果红

D.吉姆萨

【参考答案】D

【解析】吉姆萨染色用于寄生虫幼虫（如丝虫），寄生虫卵需抗酸染色或直接镜检。甲苯胺蓝（A）用于黏液染色，苏木-伊红（B）为常规染色，刚果红（C）检测淀粉样变。

10、病理诊断中，需结合影像学检查的是：A.骨转移瘤B.肺结节良恶性鉴别C.脑膜转移瘤D.肝转移瘤

A.影像学辅助

B.病理确诊

C.影像学辅助.影像学辅助

【参考答案】B

【解析】肺结节良恶性需结合影像学特征（如磨玻璃影、空泡征），病理确诊需穿刺或活检。骨、脑、肝转移瘤可通过病理直接诊断。

11、、

、

【参考答案】、

【解析】，之间用“”隔开，全部使用中文，没有标题出现。确保没有重复考点，覆盖不同方面，如诊断依据、染色技术鉴别诊断等。完成后通读一遍，确认答案正确，解析清晰，符合用户要求。

/