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卫生院急救抢救技能培训方案

一、培训方案概述

为提升卫生院医护人员在紧急情况下的抢救能力，确保患者生命安全，特制定本急救抢救技能培训方案。本方案旨在通过系统化、实战化的培训，强化医护人员的应急反应能力、操作规范性和团队协作水平，满足日常急救工作需求。

二、培训目标

（一）提升急救技能掌握程度

1.掌握心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）的使用方法。

2.熟练操作气道异物梗阻急救法、止血包扎技术。

3.熟悉常见急症（如心梗、脑卒中、休克）的初步诊断和处置流程。

（二）增强应急反应能力

1.缩短急救反应时间，确保在黄金抢救期内实施有效干预。

2.提高在高压环境下的心理承受能力和冷静处置水平。

（三）强化团队协作

1.明确急救团队中的角色分工，确保指令清晰、配合默契。

2.通过模拟演练，提升多部门协同抢救的效率。

三、培训对象

（一）卫生院全体医护人员，包括但不限于：

1.医生（临床医生、全科医生）。

2.护士（急诊护士、病房护士）。

3.医技人员（检验、影像等辅助岗位）。

（二）新入职医护人员必须参与全部培训内容。

四、培训内容与形式

（一）理论培训

1.急救基础知识：

(1)心肺复苏的原理与适应症。

(2)AED的工作机制与操作步骤。

(3)常见急症的识别与初步处置。

2.规范操作要点：

(1)气道异物梗阻急救法的“海姆立克法”演示。

(2)止血、包扎、固定技术的正确手法。

（二）实操培训

1.实训设备与场地：

(1)心肺复苏模拟人、AED训练机、急救箱等。

(2)急诊抢救室或模拟手术室作为培训场所。

2.实操步骤：

(1)心肺复苏演练：

-Step1：评估环境安全，呼救并检查患者反应。

-Step2：胸外按压（频率100-120次/分钟，深度5-6厘米）。

-Step3：人工呼吸（每30次按压配合2次吹气）。

(2)AED使用演练：

-Step1：开机并语音提示，贴电极片。

-Step2：按下“分析”键，若需除颤则执行电击。

(3)气道异物梗阻演练：

-Step1：判断患者是否清醒，实施腹部冲击或背部拍击。

（三）团队演练

1.模拟真实急救场景，如心脏骤停、严重创伤等。

2.明确指挥者、施救者、记录者等角色，强调分工协作。

五、培训时间与安排

（一）培训周期：每月开展1次集中培训，每次时长4小时。

（二）时间安排：

1.周一至周五白天班次：理论培训。

2.周五下午或周末：实操与团队演练。

（三）考核与认证：

1.培训结束后进行技能考核，合格者颁发急救技能证书。

2.考核不合格者需补训并重考，直至达标。

六、培训保障

（一）师资配备：

1.邀请三甲医院急救科专家授课。

2.内部经验丰富的医护人员辅助指导。

（二）物资保障：

1.确保急救模拟设备、耗材（如模拟人、急救包）充足。

2.提供标准化操作手册供参考。

（三）效果评估：

1.通过前后技能测试对比，量化培训效果。

2.收集学员反馈，持续优化培训方案。

七、培训细节深化

（一）理论培训深化内容

1.心肺复苏（CPR）高级技巧：

(1)双人CPR时的按压与通气比例（30:2）及交替方式。

(2)院前与院内CPR的衔接要点（如患者转运中的持续按压）。

(3)儿童CPR的频率调整（100次/分钟）与按压深度（约4厘米）。

2.AED使用的风险规避：

(1)除颤前确保患者无金属植入物（如起搏器）。

(2)电击后立即恢复按压，避免中断时间超过10秒。

3.急症识别辅助工具：

(1)利用“快速评估四步法”（意识、呼吸、脉搏、出血）快速判断危急情况。

(2)脑卒中黄金救治时间（发病4.5小时内）的识别标志（如FAST原则：Face、Arm、Speech、Time）。

（二）实操培训深化内容

1.心肺复苏模拟人操作规范：

(1)按压部位定位：两乳头连线中点。

(2)按压中断控制：每次中断不超过5秒，可通过计时器监控。

2.AED训练机操作细节：

(1)电极片粘贴顺序：先右肩后左胸，确保皮肤清洁无脂。

(2)除颤后观察：记录心律变化，必要时重新分析。

3.气道异物梗阻急救法扩展：

(1)成人、儿童、婴儿的海姆立克法体位与手法差异。

(2)自救/互救姿势的演示与练习。

（三）团队演练场景设计

1.模拟场景类型：

(1)心脏骤停+多发肋骨骨折（需同步CPR与止血）。

(2)脑卒中伴意识丧失（需快速建立静脉通路）。

(3)烧伤患者急救（如电击伤的冷水浸泡处理）。

2.角色分工细化：

(1)指挥者：负责整体调度，下达优先级指令。

(2)施救者：明确单一任务（如AED操作、气管插管）。

(3)记录者：实时记录用药、设备使用情况。

3.演练复盘要点：