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任务二早产儿的特点及护理早产儿的特点外观特点(见正常新生儿节)生理特点1.呼吸系统5.泌尿系统2.循环系统6.神经系统3.消化系统7.免疫系统4.血液系统8.体温调节
早产儿的护理护理评估早产儿各系统功能均不完善,易出现体温改变、呼吸暂停、感染或出血等,胎龄越小,体重越低,患病率及死亡率越高,故应注意评估早产儿出生时胎龄及体重情况,生存环境和护理质量等。
护理诊断及合作性问题1.体温过低2.营养失调:低于机体需要量3.自主呼吸受损4.有感染的危险早产儿的护理
护理措施1.维持体温正常2.合理喂养3.维持有效呼吸4.预防感染5.密切观察病情6.健康指导早产儿的护理
1.维持体温正常室温24~26℃,相对湿度55%~65%。体重低于2000g者应置暖箱内,根据出生体重和日龄来调节箱温。体重超过2000g者在箱外保暖,可通过戴帽、母怀抱、热水袋等维持体温恒定。早产儿的护理
早产儿暖箱适中温度参考数值出生体重(g)中性温度35℃34℃33℃32℃1000初生10天内10天以后3周以后5周以后1500—初生10天内10天以后4周以后2000—初生2天内2天以后3周以后>2500——初生2天内2天以后早产儿的护理
2.合理喂养根据吸吮、吞咽、消化、吸收功能,选择直接哺喂母乳、乳瓶、滴管、管饲或静脉等不同的补充营养方式。生后2~4小时试喂5%~10%葡萄糖水,无异常给予母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳。早产儿的护理
早产儿奶量与间隔时间出生体重(g)149915002499开始量(ml)1~23~45~1010~15每天隔次增加量(ml)125~1010~15哺乳间隔时间(h)122~33早产儿的护理
3.维持有效呼吸仰卧时可在肩下置小软枕,避免颈部弯曲。呼吸暂停时,可拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法,帮助恢复自主呼吸。必要时按医嘱给予氨茶碱或机械正压通气。切忌常规吸氧,避免视网膜病变致失明。早产儿的护理
早产儿仰卧时
可在肩下放置小软枕拍打足底早产儿的护理
机械通气早产儿的护理
4.预防感染因早产儿免疫功能更差,对感染的抵抗力更低,故消毒隔离要求更高,需更加严格控制各种可能发生的感染。早产儿的护理
5.密切观察病情早产儿异常情况多,病情变化快,除监测生命体征外,还应密切观察进食情况、精神反应、反射、大小便、面色等情况,定时巡回,并做好记录;如有异常及时报告医生,做好抢救准备。早产儿的护理
6.健康指导帮助父母克服自责和沮丧的心理。可在提供消毒隔离的措施下,鼓励父母探视和参与照顾早产儿;示范并教会父母保暖、喂养、抱持、穿衣、沐浴等日常护理方法;对住院期间给予吸氧的早产儿,分别于3、6、12个月进行眼睛检查,以防视网膜疾病的发生;按期预防接种;定期进行生长发育监测。早产儿的护理目录
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