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安诚财产保险股份有限公司

附加手术医疗意外并发症保险（A款）条款

C000110134022025061827863

安保文〔2025〕168号

在本条款中，“保险人”指安诚财产保险股份有限公司。

总则

第一条合同构成

本附加险合同附加于安诚财产保险股份有限公司各类短期健康险、意外险合同（以下简

称“主险合同”），投保人在投保主险合同时可同时投保本附加险合同，经保险人审核同意

后本附加险合同可附加在主险合同上。主险合同条款也适用于本附加险合同条款，若主险合

同条款与本附加险合同条款的内容互有冲突，则以本附加险条款为准。

本附加险合同由保险条款、投保单、与本附加险合同有关的其他投保文件、保险单或其

他保险凭证以及批单、批注、声明等有效文件组成。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用

书面形式。

第二条投保范围

本附加险合同的投保范围与主险合同的投保范围一致。

第三条合同成立与生效

投保人提出保险申请，保险人同意承保，本附加险合同成立。主险合同效力终止或无效，

本附加险合同效力亦同时终止或无效。

本附加险合同自保险人同意承保、已向投保人收取保险费且签发保险单方可生效，具体

生效日以保险单所载的日期为准。

保障内容

第四条保险责任

在本附加险合同有效期内，因发生手术意外事故导致的手术并发症（手术并发症由投保

人和保险人约定并在保险单上载明），保险人按保险单载明的单项手术并发症保险金给付单

项手术并发症保险金。

当被保险人因同一手术意外事故同时造成两项或两项以上手术并发症时，保险人以各单

项手术并发症保险金相加之和给付手术并发症保险金。

在本附加险保险期间内，被保险人累计给付的单项手术并发症保险金达到手术并发症保

险金的保险金额时，保险人对手术并发症的保险责任终止。

本附加险合同无等待期，无免赔额（率），赔付比例按保单约定的保险金额的100%给

付。

第五条责任免除

（一）因下列原因导致被保险人发生手术并发症的，保险人不承担赔偿责任：

1

1.投保人的故意行为；

2.被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

3.医疗过错；

4.被保险人及其家属不遵医嘱,拒绝配合治疗、延误治疗或私自服用、涂用、注射药物。

5.被保险人非因本附加险合同保险期间内手术造成的；

6.被保险人进行的手术不符合国家卫生行政主管部门的规定。

（二）保险事故发生时存在下列情形，保险人不承担赔偿责任：

1.出于治疗目的，手术本身必须对身体组织、器官或肢体进行破坏所造成的伤残、器官

组织缺失或功能障碍；

2.非本次手术治疗范围的投保前已患病症及其并发症；

3.被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间。

第六条保险期间与不保证续保

除另有约定外，本附加保险合同的“保险期间”同主保险合同一致。

本附加保险合同为不保证续保合同，保险期间届满前三十日(含第三十日)内，投保人

需要重新向保险人申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

第七条保险金额

本附加险合同的手术并发症保险金由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。如

该金额有所变更，则以变更后的金额为准。

第八条缴费义务

本附加险合同的保险费依据保险金额与保险费率计收。

投保人应当在保险合同成立时缴付保险费，除合同另有约定外，本附加险合同保险费

缴付方式为一次性缴付，由投保人和保险人在投保时约定，并在保险单上载明。

约定一次性缴清保险费的，在保险费缴清前，本附加险合同不生效，对合同生效前发

生的保险事故，保险人不承担保险责任。

约定分期支付保险费的，保险合同自投保人支付首期保险费之日生效，投保人应当按照

合同约定日期足额支付后续各期保险费。投保人未按本附加险合同约定交付后续各期保险

费的，从逾期缴费之日起，保险人有权解除本附加险