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预处理的操作原则与技术讲义

尊敬的各位领导、护士长：

大家好！

我是本次的演讲者付**，“授人以鱼不如授人以渔”感谢护长给予我们这次学习、锻炼自己的机会。我演讲的PPT是《预处理的操作原则和技术》我们从以下4个方面来学习预处理：1、预处理的基本知识；2、预处理的现状及重要性；3、预处理的操作技术；4、预处理的方法和应用。主要培训目标是：1、了解预处理的定义；2、掌握预处理的原则；3、能正确的掌握预处理的处理方法和流程。

一、预处理的定义：

预处理是器械彻底清洗的前提，包括现场预处理和清洗前预处理。其目的是防止有机污染物干涸，保证提高清洗质量，减少对器械的腐蚀；对朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的特殊传染病病原体，污染感染时的无害化处理过程，避免对环境的污染扩散。是在器械进行处理（清洗消毒灭菌）之前准备的工作，包括保湿、分类、拆卸、预清洗。预处理又分为临床科室的现场预处理和消毒供应中心清洗前的预处理。现场预处理是：使用者在使用间隙或使用后去除器械商残留的血液、组织和肉眼可见污染物及进行保湿等操作。清洗前的预处理；消毒供应中心人员在去污区根据器械污染程度、精密程度和结构特点进行分类，在常规清洗前进行的预处理，包括冲洗、浸泡等操作。微生物又分为有机物、无机物和特殊污染物。有机物是：含碳的化合物叫有机化合物；无机物是：是无机化合物的简称，通常指不含碳元素化合物；特殊污染物：是指朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的特殊传染病病原体的污染。

二、预处理的原则：

我们的预处理原则是什么，应该如何做预处理？先来看一下我们医院目前的预处理现状，以及没有做好预处理会导致哪些后果，大部分临床科室没有意识到预处理的重要性，认为预处理不重要，反正最后都要送到消毒供应中心进行清洗的。我们来看一下没有做好预处理会导致什么后果：1、灭菌质量要求难以保障；、清洗合格率低、返洗率高；

污染物干涸、锈蚀；关节僵硬、精细尖端变钝折断；3、工作量增加、清洗难度增大；增加环境和人员污染的危险；4、器械功能损坏，成本增加、不能正常开展手术。那在我们现在的预处理中存在哪些问题呢？1、及时清洗意识不够；2、管理部门不够重视；3、预处理操作不规范。在消毒供应中心的整个处理流程图中，预处理是非常重要的一步。减少污染器械暴露风险，人员与污染物的接触、环境的污染，

当污渍干涸时，会粘在器械上变得难以去除，后续的清洁会更加困难；管腔可能会被有机物堵塞；还有就是长时间的延误处理会让微生物形成保护层促使生物膜的形成，导致常规清洁程序无法去除；我们的血液、体液和生理盐水也有很强的腐蚀性，会导致器械出现点状的腐蚀。所以我们应该充分的做好预处理之后在送至消毒供应中心进行后续的清洗灭菌处理。那我们应该什么时候做预处理呢？1、应在使用间隙或使用后现场立即进行预处理；2、使用之后及时去除器械（含管腔内部）污染物；3、不能1小时送达CSSD的器械应遵循使用说明书对器械（含管腔内部）进行保湿处理。有效的预处理，可以更好的保护工作人员自身安全，那我们预处理的操作技术原则又是什么？1、不应使用对器械有腐蚀的方法；2、密闭式集中回收的医疗器械，由消毒供应中心人员在去污区进行清洗预处理；3、器械保护原则应贯穿整个器械处理过程；4、特殊感染的医疗器械应遵循WS/367-2012的规定进行处理。及时预处理是整个流程的关键。

三、如何正确的掌握预处理的方法和流程

这是一个我们科室做预处理前的一个准备流程，是如何做预处理的。首先就是我们一个人员的自身准备，注意一个自身的防护，要选择有效的清洗剂，要对器械进行分类，注意贵重器械的保护，看一下我们正确预处理的照片。这是临床科室正确预处理的照片，刀柄上没有刀片，器械上没有肉眼可见的血迹。提升器械的清洗质量---预处理是关键，需要临床科室和消毒供应中心共同承担，以及相关职能部门的协调督查。

我的演讲完毕

谢谢大家！